Trastorno esquizofreniforme: Una guía útil con preguntas y respuestas

 

Delirios, alucinaciones, pensamiento y conducta desorganizada. Los síntomas del trastorno esquizofreniforme son similares a los de la esquizofrenia, sin embargo existen varias diferencias. Descubre aquí una guía útil con preguntas y respuestas sobre el trastorno esquizofreniforme: Qué es, causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento, pronóstico, ¿Cómo ayudar a un familiar o amigo? y mucho más. Si tienes cualquier pregunta, o quieres compartir tu experiencia con nosotros, puedes dejarnos abajo tu comentario y te responderemos. 

Trastorno esquizofreniforme: Una Guía Útil para entenderlo y abordarlo

Trastorno esquizofreniforme: Una Guía Útil para entenderlo y abordarlo

¿Qué es el trastorno esquizofreniforme? Definición

El trastorno esquizofreniforme puede definirse como un tipo de trastorno psicótico con síntomas muy similares a la esquizofrenia, pero que dura menos de 6 meses.

Al igual que la esquizofrenia, la persona que sufre este trastorno no puede distinguir lo que es real de lo que es producto de su mente. También afecta a cómo la persona piensa, actúa, expresa emociones y se relaciona con los demás.

A veces los síntomas de este trastorno desaparecen solos. Alrededor de 1 tercio de personas con trastorno esquizofreniforme mejoran de forma espontánea. El resto puede derivar en esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo u otros trastornos psicóticos.

Aunque el trastorno esquizofreniforme afecta a mujeres y hombres por igual, el inicio del trastorno suele ser más temprano en varones, situándose en edades entre los 18 y los 24 años. Mientras que en mujeres suele comenzar entre los 24 y 35 años.

Es importante buscar un diagnóstico y un tratamiento temprano, para un mejor pronóstico. También conviene conocer algunos consejos para tratar con personas con esquizofrenia.

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Los síntomas del trastorno esquizoafectivo pueden aparecer siguiendo diferentes patrones temporales. Uno de los patrones típicos es, por ejemplo: La persona presenta ideas delirantes y alucinaciones auditivas durante, al menos, 2 meses, antes de iniciar un cuadro de depresión mayor. A partir de aquí, el episodio depresivo y los síntomas psicóticos deben convivir, o darse al mismo tiempo, durante unos tres meses. Más adelante, el episodio depresivo mayor, va desapareciendo, pero sin embargo, los síntomas psicóticos se mantienen aún 1 mes más, para terminar remitiendo. ¿Tienes dudas sobre si puede ser Depresión? ¿Quieres conocer si existe deterioro cognitivo asociado a este trastorno? Realiza este potente test de depresión online, y descubre en menos de 30-40 minutos el funcionamiento de importantes procesos cognitivos, su relación con la depresión, nivel de riesgo ¡y mucho más!

Diferencias entre el trastorno esquizofreniforme y la esquizofrenia

Los síntomas característicos del trastorno esquizofreniforme son idénticos a los de la esquizofrenia. Se diferencian en la duración. Un episodio de trastorno esquizofreniforme (incluyendo la fase prodrómica o previa, la activa y la residual) dura al menos un mes pero menos de 6.

En algunos casos el diagnóstico es provisional, ya que no está claro si el paciente se va a recuperar dentro del periodo de 6 meses. Si los síntomas persisten más allá de esos 6 meses, el diagnóstico se debe cambiar a esquizofrenia.

Otro aspecto que diferencia el trastorno esquizofreniforme de la esquizofrenia es que el deterioro del funcionamiento social y ocupacional no es un requisito para el diagnóstico.  Sin embargo, la mayoría de las personas que sufren esta condición experimentan dificultades en diversas áreas de su vida cotidiana.

¿Es lo mismo trastorno esquizofreniforme que psicosis orgánica de tipo esquizofreniforme?

La psicosis orgánica es un cuadro clínico que aparece a raíz de otras condiciones médicas, generalmente en patologías neurológicas de tipo vascular como aneurismas, infartos… Suele ser frecuente en población mayor y relacionarse con cuadros de demencia y deterioro cognitivo.

Diferencias entre el trastorno esquizofreniforme y la paranoia

El trastorno esquizofreniforme se diferencia de la paranoia de que esta en sí no es un trastorno. Es un síntoma que puede estar presente o no en el trastorno esquizofreniforme.

Causas del Trastorno Esquizofreniforme

No están claras las causas del trastorno esquizofrenfirome. Puede estar ligado a la genética, estructura cerebral atípica, un diferente funcionamiento cerebral en áreas perceptivas. Relaciones sociales deficitarias o estrés severo pueden disparar los síntomas en personas con vulnerabilidad genética.

Tener familiares con algún tipo de trastorno psicótico aumenta el riesgo de desarrollarlo también.

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Síntomas del Trastorno Esquizofreniforme

Los síntomas pueden empezar de forma gradual o repentina, puede haber pocos o muchos síntomas. Algunos signos que pueden indicar que estamos ante un trastorno esquizofreniforme son los siguientes:

  • Aparecen cambios inusuales en la forma en la que ves, oyes o sienten cosas.
  • Tienes pensamientos inusuales, como que tus padres no son realmente tus padres.
  • Tienes la sensación de que tu mente no funciona correctamente.
  • Comienzas a tener dificultades para sentir placer.
  • Tienes poca energía.
  • Evitas a tu familia y amigos.

Los síntomas que pueden aparecer son los siguientes:

  • Alucinaciones: ver, oír, oler o sentir cosas que no son reales.
  • Delirios: tener creencias falsas. Descubre qué es el trastorno delirante aquí.
  • Pensamiento desorganizado: Hilos de pensamiento conflictivos que pueden provocar que la persona de forma repentina deje de hablar o que utilice palabras que no tienen sentido.
  • Conducta motora desorganizada: Movimientos corporales anormales, repetitivos o cese de toda movimiento.
  • Síntomas negativos: Pérdida de emociones normales, incapacidad de sentir placer o de interactuar con otras personas.
Trastorno esquizofreniforme

Diagnóstico de Trastorno esquizofreniforme

Caso clínico de trastorno esquizofreniforme

A continuación presentamos un caso clínico de una mujer joven que llega a consulta por conductas violentas hacia los demás y presenta los siguientes síntomas:

  • Desrealización
  • Alucinaciones visuales, auditivas, olfatorias
  • Episodios de pérdida de conciencia
  • Ideas delirantes de persecución.
  • También presenta alteraciones del estado de ánimo, como ansiedad, tristeza, irritabilidad, sueño y alimentación excesiva, ideas de muerte, suicicio y homicidio.
  • No tiene conciencia de enfermedad

Procede de una familia desestructurada donde existía violencia intrafamiliar, con antecedentes familiares de trastornos del estado de ánimo.

Su personalidad previa al comienzo del trastorno se caracteriza por inestabilidad emocional, impulsividad, baja tolerancia a la frustración y el uso de la manipulación para obtener un beneficio personal.

Tiene un diagnóstico previo de epilepsia, y se considera que el trastorno psicótico es secundario a éste.

Diagnóstico del Trastorno Esquizofreniforme

Para diagnosticar de trastorno esquizofreniforme deben cumplirse los siguientes criterios.

1. Al menos dos de los siguientes síntomas están presentes mínimo durante un mes:

  • Delirios.
  • Alucinaciones.
  • Discurso desorganizado.
  • Conducta desorganizada.
  • Síntomas negativos.

2. Un episodio dura al menos un mes pero no más de seis. Si debe hacerse el diagnóstico antes de esperar a la recuperación, debe clasificarse como “provisional”.

3. Trastornos parecidos como el trastorno esquizoafectivo, trastorno bipolar, y depresión psicótica se podrán diagnosticar además del trastorno esquizoafectivo si:

  • La depresión mayor o episodios maníacos no han ocurrido al mismo tiempo que la fase activa de los síntomas.
  • Cualquier episodio anímico que haya ocurrido en la fase activa estaba presente en la minoría del tiempo total de la fase activa y residual de los síntomas.

4. Los síntomas no pueden ser atribuidos a los efectos fisiológicos de una sustancia o condición médica.

Debe especificarse:

Con rasgos de buen pronóstico: Esto se refiere a la presencia de al menos dos de las siguientes cualidades:

  • Inicio de los síntomas dentro de las 4 semanas siguientes al primer signo de conducta inusual.
  • Confusión o perplejidad
  • Funciones sociales y ocupacionales satisfactorias previas al inicio del trastorno.
  • Ausencia de afecto plano

Sin rasgos de buen pronóstico: Esto se aplica a los casos en los que dos o más de los rasgos mencionados previamente no están presentes.

Tratamiento del Trastorno Esquizofreniforme

La psicoterapia y la medicación es la forma de tratamiento principal para este trastorno, y es el mismo que se aplica a la esquizofrenia.

Tratamiento farmacológico

La farmacoterapia para los trastornos del espectro de la esquizofrenia se basa en antipsicóticos. Los más recientes son la risperidona (Risperdal), quetiapina (Seroquel) y olanzapina (Zyprexa).

Tratamiento psicológico

La terapia cognitivo-conductual es usada para ayudar a las personas con trastornos psicóticos, para entender su trastorno y darles estrategias prácticas para lidiar con él mientras mejoran sus habilidades sociales y de solución de problemas. Si existe conducta violenta o auto-destructiva, puede ser necesaria la hospitalización.

La terapia familiar puede ser necesaria también, para ayudar a los familiares a lidiar con el trastorno y aprender formas eficaces de ayudar.

Pronóstico del Trastorno Esquizofreniforme

Alrededor de un tercio de las personas con trastorno esquizofreniforme mejoran completamente. Para el resto es posible que se termine confirmando otro tipo de trastorno psicótico.

Como hemos explicado en el apartado diagnóstico, hay algunos factores que influyen en un buen pronóstico, como que los síntomas no se hayan estado gestando durante más de 4 semanas, que haya confusión, que tuviera una vida más o menos satisfactoria y que su función emocional se mantenga preservada.

¿Cómo puedo ayudar a una persona con trastorno esquizofreniforme?

Si tienes un familiar o amigo con trastorno esquizofreniforme, aquí hay algunas cosas que puedes hacer para ayudar:

  • Céntrate en las fortalezas de la persona, las cosas que disfrutan o que se le dan bien y refuérzaselas.
  • Recuérdale que tienen un rol como miembro de la familia y la comunidad, que él es importante.
  • Considera hacer un programa de psicoeducación familiar. Es una buena oportunidad para aprender acerca de la enfermedad, cómo comunicarte mejor y cómo gestionar los problemas.
  • Si no puedes realizar un programa de psicoeducación puedes pedir cita con un psicólogo especializado en trastornos psicóticos para aprender sobre el trastorno y cómo ayudar a la persona.
  • Aprende a reconocer os signos tempranos de alarma de un episodio y crea un plan de acción.
  • Apoya a esa persona, no la juzgues, no la critiques, no infravalores su malestar, ten paciencia, pregúntale cómo puedes ayudarle y recuérdale que le quieres y que estas ahí para él.
  • Ayúdale con sus citas médicas y asegúrate de que no falta.
  • Anímale a participar en actividades entre dos, como juegos de cartas, ajedrez, caminar.
  • No lo dejes sólo tras una visita médica. Esos momentos pueden ser duros emocionalmente y puede necesitar apoyo para sentirse seguro.
  • No le recuerdes constantemente tomarse la medicación. Haz un plan para que entre los dos superéis los olvidos y crear una rutina.

Psicóloga General Sanitaria y sexóloga. Deseosa de mejorar la calidad de vida de las personas mediante la práctica clínica y la comunicación a través de la red.