SMSN et syndrome de mort subite du nourrisson | Co-dormir avec votre nouveau-né - Un guide complet

SMSN et syndrome de mort subite du nourrisson | Co-dormir avec votre nouveau-né - Un guide complet

Après 9 longs mois d'anticipation et d'émotions mitigées, vous arrivez enfin à accueillir votre petit paquet de joie dans le monde. Grâce aux centaines de livres, d'articles et de magazines que vous avez lus, vous avez acquis des connaissances précieuses sur les avantages et les inconvénients du co-sommeil par rapport au lit d'enfant. 273.75 jours ont été consacrés à la préparation de la maternité mais, tu es déchirée. Lequel choisissez-vous? Dans ce guide complet, vous vous familiariserez avec ce que signifie réellement le co-sommeil, la relation entre le co-sommeil et l'allaitement ainsi que la relation entre le co-sommeil et la mort subite du nourrisson, les avantages et les inconvénients du co-sommeil, des conseils pour le sommeil sécuritaire et le partage du lit, la relation entre le co-sommeil dans la petite enfance et les expériences sociales pendant la petite enfance, les recommandations présentées par le American Academy of Pediatrics (APA), le célèbre débat parent-enfant sur le sommeil partagé, et des conseils pour arrêter de dormir avec votre nouveau-né.

Syndrome de mort subite du nourrisson SMSN, est-il sécuritaire de co-sommeil ?

Qu'est-ce que le co-sommeil ?

Ici aux États-Unis, un tendance à la hausse parmi les familles avec des nouveau-nés. Depuis 1993, de plus en plus de mères choisissent de tenir leurs bébés à proximité tout au long de la nuit. Cette pratique éducative du partage du lit, définie comme les nourrissons et les jeunes enfants partageant un lit avec leurs parents pour dormir, est passée d'environ 6 pour cent à 24 pour cent dès 2015.

Une enquête récente auprès de plus de 8,000 1993 soignants aux États-Unis a révélé que les taux de co-dodo régulier parent-enfant ont plus que doublé entre 2000 et ​​5.5, passant de 12.8 % à XNUMX %. Contrairement à la pratique rapide du co-sommeil parent-enfant dans les sociétés occidentales, les cliniciens continuent de faire pression pour des arrangements de sommeil séparés entre les parents et leurs enfants. À vrai dire, il est probable que de nombreux parents aujourd'hui ressentir si peu étayés dans leur décision qu'ils ressentent le besoin de cacher leur choix à leurs pédiatres.

guide de co-sommeil prévenir les sids
guide de co-sommeil

Co-dormir avec des frères et sœurs : est-ce sécuritaire ?

Dans une étude sur des familles urbaines de Chicago, les chercheurs ont découvert que le co-sommeil des parents n'est pas significativement associé à la mort du nourrisson, mais le co-sommeil avec quelqu'un d'autre qu'un parent, comme un frère ou une sœur, était associé à un risque accru.

Permettre à d'autres enfants de co-dormir dans le lit avec vous et votre bébé est tout à fait acceptable avec prudence et limites. Ne laissez pas les tout-petits ou les enfants plus âgés dormir directement à côté du bébé. Si autre les enfants partagent le lit, gardez votre partenaire entre eux et le bébé.

Co-dormir avec un nouveau-né - Instinct ou tradition ?

A partir du moment où l'infirmière place le nouveau-né sur la poitrine de la mère, il y a une interaction mère-enfant instantanée. Si tôt contact peau à peau crée un besoin physiologique d'être ensemble immédiatement après la naissance et pendant les heures et les jours qui suivent. Tout comme le débat entre nature et culture, le co-sommeil est à la fois un instinct et une tradition dans le monde entier.

Co-sommeil : Instinct

Selon James Mckenna, un anthropologue qui a étudié sommeil infantile depuis 40 ans, les mères et les nourrissons gravitent mutuellement les uns vers les autres pour survivre. Les bébés humains sont des chercheurs de contact. Ce dont ils ont le plus besoin, c'est du corps de leur mère et de leur père. À travers les yeux de Mel Konner, anthropologue à l'Université Emory, la pratique du partage du lit existait bien avant la découverte de l'espèce humaine. Konner révèle que les mères homo sapien et leurs nouveau-nés dorment ensemble depuis plus de 200,000 XNUMX ans. Les cultures modernes de chasseurs-cueilleurs donnent un aperçu des comportements traditionnels de co-sommeil de nos premiers ancêtres. Même jusqu'à ce jour, la pratique continue d'être universelle et répandue dans le monde entier.

Co-dodo : Tradition

Humain de l'Université de Yale Zone relationnelle Les fichiers présentent des preuves que le partage du lit est une tradition dans au moins 40 % de toutes les cultures documentées. Certaines cultures pensent même qu'il est cruel de séparer une mère et son bébé la nuit. Dans une étude, des mères mayas au Guatemala ont réagi avec stupéfaction et pitié lorsqu'ils ont appris que certains bébés américains dormaient loin de leur mère. Au Japon, la configuration de couchage la plus courante est appelée kawa no ji ou le caractère de la rivière : 川. L'enfant est représenté par la ligne la plus courte et la mère et le père sont représentés par les lignes les plus longues.

La culture occidentale, là encore, a une longue histoire de séparation des mères et des nourrissons la nuit. Les historiens ont noté que les bébés des riches familles romaines dormaient à côté du lit dans des berceaux et des moïses. Au 10e siècle, l'Église catholique a commencé à bannir les nourrissons du lit parental pour empêcher les femmes pauvres d'étouffer intentionnellement un nourrisson dont elles n'avaient pas les ressources pour s'occuper. Si une mère était surprise en train de dormir avec son bébé d'un an dans son lit, elle était excommuniée de l'église.

Co-sommeil et allaitement

Au milieu des années 1990, James McKenna de Notre Dame a décidé de comprendre ce qui se passait à nuit quand une maman dort avec son bébé. Ce qui semblait relativement impensable pour les autres était en fait une tâche relativement facile à accomplir pour Mckenna et ses collègues.

Pour mieux comprendre la relation entre le co-sommeil et l'allaitement, il a transformé son laboratoire en appartement, a recruté des dizaines de mères et de bébés à utiliser dans cette étude et a analysé leur corps pendant leur sommeil. Les mouvements physiques des mères et des bébés ont été capturés à l'aide de caméras infrarouges, ainsi que leur fréquence cardiaque, leur respiration, les mouvements de leur poitrine, leur température corporelle, les ondes cérébrales et les niveaux de dioxyde de carbone entre les visages des mères et des bébés.

SMSN et mort subite du nourrisson
SMSN et mort subite du nourrisson syndrome

Ce que McKenna a trouvé était incroyable. Lorsque la mère allaite, elle positionne son corps autour du nourrisson qui ressemble à une coquille. Grâce à des observations expérimentales, il a vu que la mère arque naturellement son corps autour de son bébé et tire ses genoux juste assez pour toucher les pieds du bébé. À l'intérieur de la « coquille », le nourrisson entend les battements du cœur de sa mère et, par conséquent, ralentit inconsciemment son propre rythme cardiaque. De plus, l'enfant entend les paroles de la mère Respiration, qui reflète les sons que le bébé a entendus dans l'utérus. Il contient un son swoosh, swoosh, qui à son tour ressemble à « chut, chut petit bébé ».

 "Il n'est pas étonnant que presque toutes les cultures utilisent un son bruissant pour apaiser un bébé qui pleure." -Mckenna

L'haleine chaude de la mère crée de petits nuages ​​de dioxyde de carbone autour du visage du bébé. Malgré le fait que cela puisse sembler dangereux pour le nourrisson, le souffle de la mère renforce la respiration de l'enfant et lui rappelle de respirer à fond. McKenna a constaté que pendant toute la nuit, les bébés allaités dans cette enquête ne bougeaient pas partout dans le lit. Au lieu de cela, les nouveau-nés se tenaient concentrés au laser sur un endroit, fixant essentiellement le sein de leur mère presque toute la nuit. Dans cette étude, il est évident que les nourrissons ont évolué pour vivre cette proximité, nuit après nuit après nuit.

Des études ont montré que les bébés qui ne sont pas allaités ont un risque accru du syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). D'après les recherches de James Mckenna, l'allaitement garde les bébés et les mères plus légers stade de sommeil, ce qui diminue le risque de SMSN et favorise une plus grande prise de conscience de ce que fait l'autre.

Co-sommeil et syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN)

Définition du SMSN : syndrome de mort subite du nourrisson
définition des sids

Le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est la mort soudaine et inexpliquée d'un bébé de moins d'un an. Même après une autopsie, un examen approfondi de la scène du décès et un examen approfondi des antécédents cliniques de la personne décédée, la cause exacte de cette maladie peut rester inconnue. Parfois connu sous le nom de «mort au berceau», les chercheurs scientifiques associent le SMSN à des déficits de la cerveau qui contrôle la respiration du nourrisson et l'éveil du sommeil. Alors que les médecins légistes ont découvert une combinaison de le sommeil et les facteurs environnementaux qui pourraient mettre votre bébé en danger, ils ont également identifié des mesures simples que vous pouvez prendre pour aider à protéger votre enfant contre cette cause tragique de décès.

Dans une famille qui dort avec son nouveau-né, les causes possibles de décès sont clarifiées par des composantes écologiques. Au cas où le bébé serait né avec cerveau déficits, faible poids à la naissance ou infections respiratoires, les objets dans leur berceau et/ou leur position de sommeil peuvent déclencher ces problèmes physiques. Un mélange de variables de sommeil, environnementales et physiques peut extraordinairement augmenter le danger du SMSN.

Bien que le syndrome de mort subite du nourrisson puisse frapper n'importe quel nourrisson, les scientifiques ont reconnu quelques facteurs qui peuvent constituer un danger pour l'enfant. Ils comprennent:

  • Sexe: Les garçons sont légèrement plus susceptibles de mourir du SMSN.
  • Âge: Les nourrissons sont les plus vulnérables entre le deuxième et le quatrième mois de la vie.
  • Course: Pour des raisons qui ne sont pas bien comprises, les nourrissons non blancs sont plus susceptibles de développer le SMSN.
  • Histoire de famille: Les bébés dont des frères et sœurs ou des cousins ​​sont morts du SMSN courent un risque plus élevé de SMSN.
  • La fumée secondaire: Les bébés qui vivent avec des fumeurs ont un risque plus élevé de SMSN.
    Être prématuré : Le fait d'être né tôt et d'avoir un faible poids à la naissance augmente les risques de SMSN de votre bébé.

Au début des années 2000, quelques enquêtes ont révélé que le partage du lit considérablement élevé un enfant danger de SMSN. Dans ces cas, la preuve est solide et claire. Les parents qui boivent ou prennent des drogues ne devraient pas dormir avec leurs bébés car ils pourraient se déplacer sur leur enfant. Les mères qui viennent de donner naissance à des bébés prématurés ne doivent pas fumer ni dormir dans le même lit que leur bébé en raison des problèmes respiratoires potentiels qui peuvent survenir chez le bébé. La suffocation peut également se produire lorsque les bébés dorment sur des canapés, car les bébés peuvent être pris entre leurs parents et les coussins.

Peter Blair, statisticien médical à l'Université de Bristol, et ses collègues ont passé 25 ans à étudier l'épidémiologie du SMSN. Ils a constaté qu'un bébé était 18 fois plus susceptible de mourir du SMSN en dormant à côté d'un parent qui avait bu. Dans une autre étude, ils ont trouvé un risque similaire pour les bébés dormant sur des canapés.

Mais qu'en est-il des familles qui ne boivent ni ne fument ? Quels bébés ne sont pas prématurés ou d'un poids insuffisant?

Dans une analyse de deux études cas-témoins au Royaume-Uni, Robert Platt, biostatisticien à l'Université McGill, a examiné la relation entre le syndrome de mort subite du nourrisson et les nourrissons qui dorment ensemble en l'absence de circonstances dangereuses. Un examen comprenait 400 cas de SMSN au total et seulement 24 cas dans lesquels le nourrisson avait partagé le lit sans risques parentaux. Dans l'autre examen, il n'y avait que 12 de ces cas sur 1,472 3 décès par SMSN. Lors de la dernière enquête, certaines données sur la propension à boire des parents manquaient. Néanmoins, les deux examens sont arrivés à des conclusions comparatives. Pour les bébés de plus de XNUMX mois, il n'y avait pas de risque accru détectable de SMSN parmi les familles qui partageaient le lit, en l'absence d'autres risques. Jusqu'à présent, seules deux études se sont penchées sur cette question.

Platt pense qu'il peut y avoir un risque accru chez les bébés de moins de 3 mois. Il explique en outre que s'il existe un risque accru, il n'est probablement pas d'une ampleur comparable à certains de ces autres facteurs de risque, tels que le tabagisme et la consommation d'alcool. En d'autres termes, les risques présents dans ce groupe d'âge ne posent pas autant de risques que les parents qui décident de dormir avec leurs enfants après avoir juste fumé une cigarette ou bu une bière, ou deux. Dans l'ensemble, les deux des études suggèrent le partage du lit, lorsqu'aucun autre danger n'est présent, augmente le risque de SMSN d'environ trois fois.

Facteurs de risque de co-sommeil et de SMSN

Syndrome de mort subite du nourrisson SMSN que se passe-t-il?
petit bébé qui dort
  • Les parents qui se fatiguent facilement, dorment beaucoup, consommer de l'alcool ou prendre des médicaments qui affectent leur niveau de conscience
  • Maladie de la mère ou du bébé : D'abord et avant tout, vous devez prendre soin de votre santé et de celle de votre bébé avant de dormir avec votre nouveau-né. Le contact peau à peau répartit facilement les germes entre la mère et son bébé.
  • Bébés en sous-poids ou prématurés
  • Canapés et/ou lits à eau
  • Literie et oreillers moelleux
  • Trop d'oreillers et de housses de couette
  • Température ambiante
  • Literie qui couvre la tête du nourrisson

Le tabagisme est un autre facteur de risque important dans le syndrome de mort subite du nourrisson. Comparativement à leurs homologues non-fumeurs, les bébés sont 15 fois plus susceptibles de mourir du SMSN si leur mère fume pendant leur grossesse. En 1998, le ministère de la Santé a mené une enquête dans laquelle seulement 9 % des femmes savaient que fumer pendant la grossesse augmentait le risque de SMSN. Les études CESDI sur les décès soudains et inattendus chez le nourrisson (SUDI) ont révélé que les bébés décédés au cours de la première année de vie étaient deux fois plus susceptibles d'avoir été exposés à la fumée de tabac, le risque augmentant avec le nombre d'heures d'exposition.

Le plus fréquent le risque dans les arrangements de partage du lit est la consommation d'alcool par le père parmi certains groupes sociaux. Helen L. Ball a découvert que : « les pères qui buvaient le plus et qui partageaient leur lit appartenaient aux classes socio-économiques III et IV à revenu moyen, avec peu d'éducation après 16 ans, dont les partenaires allaitaient leur premier enfant. Alors que le nombre de bébés allaités augmente dans cette partie de la population, il faut prêter attention aux implications plus larges de ces change dans les pratiques de soins infantiles.

"Les pères qui partageaient le lit et buvaient le plus étaient des classes socio-économiques III et IV à revenu moyen, avec peu d'éducation après 16 ans, dont les partenaires allaitaient leur premier enfant." - Helen L. Ball

Conseils pour un co-sommeil et un partage de lit en toute sécurité

  • Gardez le matelas ferme : Le co-sommeil ne doit jamais avoir lieu sur un lit à eau, un canapé ou un vieux matelas affaissé, car cela peut exposer le bébé à un risque de suffocation.
  • Assurez-vous que l'environnement de sommeil de votre bébé est exempt de toute lacune ou de tout petit espace
  • Maintenez la température ambiante à une température confortable – autour de 18°C.
  • Ne pas trop habiller ou emmailloter votre bébé : Des précautions doivent être prises pour s'assurer que le bébé ne peut pas s'emmêler dans les liens lâches des vêtements de nuit. Les parents doivent surveiller de près les signes de surchauffe, tels que la transpiration ou la poitrine chaude au toucher, tout au long de la nuit.
  • Gardez les oreillers loin du bébé
  • Gardez le lit d'enfant nu : Il n'y a aucune preuve que les coussinets protecteurs préviennent les blessures, et il existe un risque potentiel d'étouffement, d'étranglement ou de piégeage.
  • Si votre partenaire partage le lit avec vous et votre bébé, assurez-vous qu'il sait que le bébé est dans le lit
  • Ne permettez jamais animaux de compagnie partager le lit
  • Prenez conscience de la position protectrice en forme de « C » pour le co-sommeil. Ceci est particulièrement important pour les mères qui allaitent au biberon
  • Ne dormez jamais avec votre bébé si vous êtes sous l'influence de l'alcool ou d'autres drogues
  • Peu importe où le bébé dort, placez-le toujours sur le dos pour dormir.
La stratégie néo-zélandaise

Les spécialistes utilisent la stratégie néo-zélandaise depuis longtemps et les résultats ont été formidables. Depuis 2010, les taux de mortalité ont diminué jusqu'à 30 % dans le domaine de la mort subite du nourrisson.

La stratégie néo-zélandaise détermine spécifiquement quels bébés sont à haut risque de SMSN. Grâce à cette stratégie, les familles ne seront pas honteuses de leur décision de dormir ensemble, mais on leur apprendra plutôt à partager leur lit de manière plus sûre. Les médecins parleront de ce qui augmente le risque, comme la consommation de drogues et d'alcool, et les familles reçoivent un soi-disant panier de Moïse afin que la famille puisse amener le bébé dans le lit. Si les parents se sentent moins jugés par leurs médecins, ils sont alors en mesure de recevoir de meilleurs conseils sur les circonstances dangereuses entourant le SMSN.

Pros du co-dodo

Un avantage médical implicite du partage du lit est qu'il encourage une augmentation de la fréquence et de la durée de l'allaitement maternel, qui est généralement considéré comme la meilleure stratégie pour nourrir les jeunes bébés. Le partage du lit favorise l'allaitement et une plus grande collage Opportunités. Bien qu'aucune recherche actuelle n'affirme que le co-sommeil a un impact défensif contre le SMSN, l'exploration de James McKenna a démontré que les bébés qui dorment près de leur mère présentent changements physiologiques positifs. Ces progressions peuvent hypothétiquement diminuer les dangers du SMSN.

Inconvénients du co-sommeil

Le co-sommeil expose le nourrisson au risque de décès liés au sommeil, y compris le syndrome de mort subite du nourrisson, la suffocation accidentelle et l'étranglement accidentel. À propos de 3,700 des bébés meurent chaque année aux États-Unis de causes liées au sommeil. D'un point de vue psychiatrique, le partage prolongé du lit peut être considéré comme symptomatique de anxiété de séparation, une incapacité à fixer des limites, une difficulté à maintenir une routine cohérente au coucher de l'enfant ou une relation mère-enfant perturbée.

En raison du sommeil fragmenté et de mauvaise qualité des membres de la famille, l'élémentaire écoliers ont tendance à passer à l'acte et à perturber la vie familiale. Des inquiétudes ont été exprimées quant aux résultats défavorables du partage du lit pour les relations familiales, en particulier Le mariage, avec un certain avertissement que l'intimité conjugale souffrira d'arrangements prolongés de partage du lit. Alors que le partage du lit peut potentiellement entraver la relation amoureuse entre les parents, il y a un manque de preuves empiriques pour soutenir cette possible escroquerie au co-sommeil. Les familles qui dorment seules et qui dorment ensemble rapportent toutes deux l'intimité conjugale et la satisfaction du partenaire malgré les controverses existantes.

Dans une étude comparant les enfants des écoles primaires américaines et chinoises, les enfants chinois auraient plus de problèmes de sommeil comme la difficulté à s'endormir, peur de dormir dans le noir, parler pendant le sommeil et le sommeil agité. Bien que les chercheurs voient clairement que ces enfants souffrent des conséquences des troubles du sommeil, les intervenants de nuit voient-ils ces caractéristiques comme problématiques ? Les considérations culturelles doivent être incluses lorsque les chercheurs évaluent les perturbations causées par les réveils nocturnes et d'autres comportements de sommeil. Les reconnaissances parentales sont socialement liées et essentielles à une évaluation de ce qui constitue un problème de sommeil. Les définitions des problèmes d'endormissement et d'éveil nocturne chez les jeunes enfants sont, dans une certaine mesure, déterminées par la culture.

Co-sommeil et problèmes de sécurité

Ceux qui sont contre le co-sommeil soutiennent que la pratique est, à bien des égards, une pratique dangereuse qui, en raison de problèmes de santé, de développement et de sécurité, a été et devrait continuer à être abandonnée par professionnels de la santé et les parents. De l'autre côté du spectre, certains chercheurs soutiennent que la pratique du partage du lit n'est un facteur de risque de SMSN que si les parents fument ou se livrent à d'autres pratiques dangereuses. Ils ont également fait valoir que le piégeage/suffocation n'est associé au partage du lit qu'en raison d'autres facteurs contextuels tels que la sécurité du lit (matelas moelleux, dormir ensemble sur un canapé) et des variables parentales (par exemple, intoxication, tabagisme).

Co-sommeil et développement de l'enfant

D'un côté de ce débat controversé, certains chercheurs affirment que le co-sommeil nuit au développement de l'enfant. Ils voient la première année comme une opportunité pour les nourrissons de maîtriser la consolidation et la régulation du sommeil. D'autres recherches considèrent le processus de consolidation et de régulation du sommeil comme un processus naturel qui mûrit au cours des premières années de la vie. La controverse sur la question de savoir si s'endormir et rester endormi doit se faire naturellement et indépendamment ou avec l'aide de la participation des parents continue de régner comme un problème dans ce domaine.

Co-sleeping : résultats psychosociaux

Une autre question formative concerne les résultats psychosociaux pour enfants et parents de jeunes arrangements de sommeil. De l'intérêt est de savoir si le chemin nécessaire vers l'indépendance et la séparation-individuation sera déraillé pour les nourrissons partageant le lit. En particulier, les sociétés occidentales croient que les enfants devraient acquérir les compétences nécessaires pour s'épanouir en tant qu'individus indépendants. Cela favorise la croyance que «l'auto-apaisement» chez les nourrissons est une étape importante du développement. Co-dormir ou dormir avec un parent ou un frère ou une sœur empêche le nourrisson de devenir indépendant. Malgré ces convictions, des preuves suggèrent que les enfants qui ont co- dormi avec leurs parents au cours de la première année de vie, sont fondamentalement plus autonomes dans leurs capacités de vie quotidienne et dans leur vie. relations sociales avec des pairs en tant qu'enfants d'âge préscolaire par rapport aux enfants endormis solitaires.

Dans leur étude longitudinale de 18 ans sur les familles conventionnelles et non traditionnelles, Okami et ses collègues ont constaté que le partage du lit pendant la petite enfance et de la petite enfance n'était pas lié à des problèmes de sommeil à long terme, à une pathologie sexuelle ou à des problèmes dans d'autres domaines du comportement. Certains spécialistes du sommeil constatent des réveils nocturnes constants et une dépendance excessive à l'aide parentale pour s'endormir et rester endormi chez les nouveau-nés et les jeunes enfants qui dorment ensemble. Cependant, dans de nombreux pays du monde où le partage du lit est la norme, les rapports de problèmes de repos sont rares.

Co-sommeil dans la petite enfance et expériences sociales pendant la petite enfance

Marie J. Hayes, Michio Fukumizu, Marcia Troese, Bethany A. Sallinen et Allyson A. Gilles ont étudié la relation entre les accords de co-dodo dans la petite enfance et les expériences sociales pendant la petite enfance. Ils ont surveillé cette relation en utilisant des comportements veille-sommeil qui ont eu lieu pendant la petite enfance et la petite enfance à partir de rapports parentaux actuels et rétrospectifs.

Un échantillon de convenance de 3 à 5 ans enfants a été obtenu auprès de l'Université du Maine's Child Centre d'études à Orono, Maine. L'enfant Le centre d'études fait partie du département de psychologie de l'université et offre une expérience éducative préscolaire aux familles qui sont encouragées à s'intéresser aux recherches de l'école maternelle. mission. L'âge moyen des enfants était de 3.8 ans, 51 % étaient des filles et 73 % ont été allaités pendant la petite enfance.

Les résultats ont montré que le co-sommeil de la petite enfance était réactif. Le co-sommeil dans la petite enfance était associé au lieu de sommeil pendant la petite enfance (c'est-à-dire la proximité du lit de la mère) pendant les transitions veille-sommeil et les tétées nocturnes. Dans la petite enfance, les chercheurs ont rappelé une relation inverse entre l'utilisation d'objets de sécurité dans la petite enfance et les comportements actuels de recherche des parents, les réveils nocturnes, les mauvaises routines du coucher, peur de l'obscurité et des contacts sociaux pendant les transitions veille-sommeil. Ces résultats suggèrent que le co-sommeil dans la petite enfance est lié aux expériences sociales pendant la petite enfance, en particulier la quantité de contacts sociaux avec les parents et l'utilisation d'objets de sécurité.

À 12 mois, la proximité du nouveau-né avec le lit de sa mère était liée au co-sommeil à 2 et 4 ans. L'emplacement du sommeil du nourrisson dans une autre pièce était lié à techniques d'auto-apaisement qui ont été pratiqués indépendamment par le nourrisson. L'auto-apaisement a également été identifié avec un retard plus important dans l'intervention parentale pour les pleurs nocturnes. Des opportunités d'auto-apaisement sont présentées au nourrisson avec une distance proximale accrue par rapport au lit maternel, une moindre conscience parentale des réveils du nourrisson et des délais de réponse plus longs.

Chose intéressante, l'utilisation d'un somnifère peut faire plus de mal que de bien au début du sommeil. Dans la petite enfance, l'attachement aux objets de sécurité et difficulté sans l'objet ont été associés avec plus de sommeil solitaire et des compétences d'endormissement indépendantes dans la petite enfance. Les nourrissons qui n'utilisaient pas d'aide au sommeil étaient associés à plus de co-sommeil dans la petite enfance. En résumé, vous constaterez que les nourrissons qui ont des capacités d'endormissement plus indépendantes, des routines de sommeil solides et de faibles taux de marche nocturne dans la petite enfance ont des antécédents d'utilisation d'un somnifère pendant la petite enfance. Dans la société occidentale, il est possible que l'encouragement parental à l'utilisation d'objets soit simplement un corollaire de pratiques parentales qui sont des conventions culturelles. Ces parents croient que les habiletés précoces d'endormissement indépendant sont mieux développées par le retard parental à réponse aux pleurs nocturnes du nourrisson et aux routines rituelles du coucher.

Co-sleeping : comment arrêter le SMSN

Conseils pour arrêter de co-dormir avec votre bébé

Il est évident que le co-sommeil a ses avantages et ses inconvénients. Si vous êtes un parent qui est à 100 % à l'aise de continuer sur la voie du co-sommeil, c'est tout à fait bien ! Mais si vous êtes un parent qui souhaite vous sevrer lentement, vous et votre enfant, d'un programme de co-sommeil, restez à l'écoute pour ces conseils sur la façon d'arrêter de co-sommeil avec votre bébé.

Pourquoi avez-vous commencé à dormir avec votre bébé en premier lieu ? La façon dont vous abordez ce problème dépend de comment et pourquoi vous dormez avec votre bébé. Cependant, quelle que soit votre condition, il existe des composants supplémentaires pour un changement efficace.

Vous devez avoir une routine nocturne cohérente

Votre enfant va-t-il dormir dans votre lit tous les soirs ou non ? Au cas où votre enfant résisterait ou si cette sensation vous manquait lorsque votre enfant dormait près de vous toute la nuit, vous perturbez l'établissement d'un nouveau rythme de sommeil. Garder à rappelez-vous que le renforcement intermittent est un puissant mécanisme pour encourager les comportements indésirables. Selon Craig Canapari, directeur du Yale Pediatric Sleep Center, la principale raison pour laquelle les familles échouent à sortir leur enfant de leur lit est qu'elles sont incohérentes.

Concevoir un plan de temps de sommeil

La cohérence exige que tout le monde soit sur le pont. Tous les soignants doivent savoir en quoi consiste ce nouveau régime. Si vous décidez que l'enfant ne partagera pas le lit avec vous ce soir, assurez-vous que votre partenaire est au courant de cette décision. Discutez avec votre partenaire de l'endroit où votre enfant dormira pendant la journée afin d'être prêt à donner suite à cette décision la nuit.

Convenez d'une « date d'arrêt »

Choisissez une date précise pour commencer un changement dans les comportements de co-sommeil.

Rendre le sommeil solitaire amusant

Les sentiments d'appréhension sont tout à fait normaux pour quiconque est confronté à tout type de changement dans une routine normale. Mais en termes de co-sommeil, certains enfants peuvent se sentir incertains à l'idée de passer la nuit seuls dans leur propre chambre sans leurs parents. Pour atténuer cette situation effrayante, emmenez votre enfant choisir un nouveau pyjama ou une parure de lit amusante. Choisissez un nouvel animal en peluche à utiliser comme objet de transition.

Affrontez cette nouvelle expérience aux côtés de votre enfant

Le début d'une routine de sommeil solitaire est vécu à la fois par l'enfant et sa famille. Vous ne pouvez pas vous attendre à ce que votre enfant commence à dormir tout seul dans un endroit inconnu dès le départ, il est donc important de s'adapter à cette nouvelle situation. Craig Canapari suggère que vous vous déplaciez avec votre enfant dans sa chambre pendant environ une semaine avant de commencer à retirer votre présence.

Aidez votre bébé à s'endormir tout seul

Votre enfant est obligé de se réveiller à un moment de la nuit mais pour se rendormir sans aide parentale, il doit travailler sur se rendormir tout seul. Certains parents réussissent à surveiller leur bébé au milieu de la nuit et à le rassurer, sans le prendre ni l'amener au lit avec eux.

Sois patient

Rassurez-vous, le co-sleeping ne dure pas éternellement ! Comme tout autre comportement, le sommeil solitaire devient automatique lorsque les bonnes mesures sont prises. Finalement, votre bébé finira par apprendre à dormir seuls et votre lit redeviendra le vôtre.

S'il vous plaît, ne vous considérez pas comme un soi-disant "mauvais parent" si vous choisissez de co-sommeil avec votre enfant à n'importe quelle étape de sa vie. Cet article ne vise pas à vous faire sentir que vous avez laissé tomber vos enfants de quelque manière que ce soit parce que vous leur permettez de partager le lit avec vous la nuit. J'espère que vous avez trouvé les informations contenues dans cet article utiles et utiles. Faites-nous savoir ce que vous pensez dans les commentaires ci-dessous!

Pour aller plus loin…

Dans une analyse de deux études cas-témoins au Royaume-Uni, Robert Platt, biostatisticien à l'Université McGill, a examiné la relation entre le syndrome de mort subite du nourrisson et les nourrissons qui dorment ensemble en l'absence de circonstances dangereuses. Un examen comprenait 400 cas de SMSN au total et seulement 24 cas dans lesquels le nourrisson avait partagé le lit sans risques parentaux. Dans l'autre examen, il n'y avait que 12 de ces cas sur 1,472 3 décès par SMSN. Lors de la dernière enquête, certaines données sur la propension à boire des parents manquaient. Néanmoins, les deux examens sont arrivés à des conclusions comparatives. Pour les bébés de plus de XNUMX mois, il n'y avait pas de risque accru détectable de SMSN parmi les familles qui partageaient le lit, en l'absence d'autres risques. Jusqu'à présent, seules deux études se sont penchées sur cette question.

Platt pense qu'il peut y avoir un risque accru chez les bébés de moins de 3 mois. Il explique en outre que s'il existe un risque accru, il n'est probablement pas d'une ampleur comparable à certains de ces autres facteurs de risque, tels que le tabagisme et la consommation d'alcool. En d'autres termes, les risques présents dans ce groupe d'âge ne posent pas autant de risques que les parents qui décident de dormir avec leurs enfants après avoir juste fumé une cigarette ou bu une bière, ou deux. Dans l'ensemble, les deux études suggèrent que le partage du lit, lorsqu'aucun autre danger n'est présent, augmente le risque de SMSN d'environ trois fois.

Facteurs de risque du syndrome de mort subite du nourrisson :

Les facteurs de risque du SMSN comprennent :

  • Les parents qui se fatiguent facilement, dorment beaucoup, consomment de l'alcool ou prennent des médicaments qui affectent leur niveau de conscience
  • Maladie de la mère ou du bébé : D'abord et avant tout, vous devez prendre soin de votre santé et de celle de votre bébé avant de dormir avec votre nouveau-né. Le contact peau à peau répartit facilement les germes entre la mère et son bébé.
  • Bébés en sous-poids ou prématurés
  • Canapés et/ou lits à eau
  • Literie et oreillers moelleux
  • Trop d'oreillers et de housses de couette
  • Température ambiante
  • Literie qui couvre la tête du nourrisson

Syndrome de mort subite du nourrisson et tabagisme :

Le tabagisme est un autre facteur de risque important dans le syndrome de mort subite du nourrisson. Comparativement à leurs homologues non-fumeurs, les bébés sont 15 fois plus susceptibles de mourir du SMSN si leur mère fume pendant leur grossesse. En 1998, le ministère de la Santé a mené une enquête dans laquelle seulement 9 % des femmes savaient que fumer pendant la grossesse augmentait le risque de SMSN. Les études CESDI sur les décès soudains et inattendus chez le nourrisson (SUDI) ont révélé que les bébés décédés au cours de la première année de vie étaient deux fois plus susceptibles d'avoir été exposés à la fumée de tabac, le risque augmentant avec le nombre d'heures d'exposition.

Mort subite du nourrisson et alcool :

Le risque le plus fréquent dans les arrangements de partage du lit est la consommation d'alcool par le père parmi certains groupes sociaux. Helen L. Ball a découvert que : « les pères qui buvaient le plus et qui partageaient leur lit appartenaient aux classes socio-économiques III et IV à revenu moyen, avec peu d'éducation après 16 ans, dont les partenaires allaitaient leur premier enfant. Alors que le nombre de bébés allaités augmente dans cette partie de la population, il convient de prêter attention aux implications plus larges de ces changements dans les pratiques de soins aux nourrissons.

"Les pères qui partageaient le lit et buvaient le plus étaient des classes socio-économiques III et IV à revenu moyen, avec peu d'éducation après 16 ans, dont les partenaires allaitaient leur premier enfant." - Helen L. Ball

American Academy of Pediatrics : Recommandations sur le SMSN et autres décès infantiles liés au sommeil

L'American Academy of Pediatrics est une association de 66,000 XNUMX pédiatres de soins essentiels, sous-spécialistes thérapeutiques pédiatriques et chirurgiens pédiatriques. Ils s'engagent à bien-être, la sécurité et la prospérité des nouveau-nés, des jeunes, des adolescents et des jeunes adultes.

« SMSN et autres décès infantiles liés au sommeil : Recommandations mises à jour en 2016 pour un environnement de sommeil sûr pour les nourrissons », s'appuie sur de nouvelles recherches et constitue la première mise à jour de la politique de l'Académie depuis 2011. En 2016, le Académie américaine de pédiatrie (AAP) a exprimé une opposition au partage du lit avec cette déclaration : "Il devrait être évité en tout temps avec un nourrisson de poids normal à terme de moins de 4 mois."

"Il doit être évité à tout moment avec un nourrisson de poids normal à terme de moins de 4 mois." - L'American Academy of Pediatrics (APA)

Les recommandations récemment révisées demandent aux nouveau-nés de partager la chambre de leurs parents pendant les six premiers mois et, de manière optimale, pendant la première année de vie. Les parents devraient faire reposer son bébé sur un sommeil ferme surface, comme un lit d'enfant ou un moïse avec un drap bien ajusté. Lori Feldman-Winter, membre on le groupe de travail sur le SMSN, déclare : "Il ne devrait y avoir aucun oreiller, drap, couverture ou autre article susceptible d'obstruer la respiration du nourrisson ou de provoquer une surchauffe." Bien que les nourrissons courent un risque accru de SMSN entre l'âge de 1 et 4 mois, de nouvelles preuves démontrent qu'une literie moelleuse continue de présenter des risques pour les bébés de 4 mois et plus. Pour garantir un lieu de repos sûr pour votre bébé, éloignez-vous de la literie moelleuse, y compris les tours de lit, les couvertures, les oreillers et les peluches. Le berceau doit être nu et le bébé doit être placé sur le dos. La recherche a montré que le partage de chambre diminue le risque de SMSN jusqu'à 50 %.

"Il ne devrait pas y avoir d'oreillers, de draps, de couvertures ou d'autres articles qui pourraient obstruer la respiration du nourrisson ou provoquer une surchauffe." - Lori Feldman - Winter

Les médecins insistent fortement sur l'importance des soins peau à peau immédiatement après la naissance. Le contact peau à peau doit être limité si l'un ou les deux parents fument du tabac, abusent de l'alcool ou d'autres drogues illicites. Car cela peut mettre en péril la santé du nourrisson et, en fin de compte, sa vie.

L'allaitement est également prescrit comme protection contre le SMSN. Après la tétée, l'AAP exhorte les tuteurs à déplacer le nourrisson dans son espace de couchage séparé, de préférence un berceau ou un berceau dans la chambre des parents. Winter explique : « Si vous nourrissez votre bébé et pensez qu'il y a la moindre possibilité que vous vous endormiez, nourrissez votre bébé sur votre lit, plutôt que sur un canapé ou une chaise rembourrée. Si vous vous endormez, dès que vous vous réveillez, assurez-vous de déplacer le bébé dans son propre lit.

"Si vous nourrissez votre bébé et pensez qu'il y a la moindre possibilité que vous vous endormiez, nourrissez votre bébé sur votre lit, plutôt que sur un canapé ou une chaise rembourrée. Si vous vous endormez, dès que vous vous réveillez, assurez-vous de déplacer le bébé dans son propre lit. »- Lori Feldman- Winter

Autres recommandations:

  • Offrez une tétine à l'heure de la sieste et au coucher.
  • Ne pas utiliser Page d'acceuil moniteurs ou dispositifs commerciaux, y compris des cales ou des positionneurs, commercialisés pour réduire le risque de SMSN.
  • Les nourrissons doivent recevoir tous les vaccins recommandés.
  • Il est recommandé de passer du temps sur le ventre supervisé et éveillé quotidiennement pour faciliter le développement.

Références

American-Academy-of-Pediatrics-Annonce-New-Safe-Sleep-Recommendations-to-Protect-Against-SIDS. (sd).

Canapari, C. (2015, 10 novembre). Comment arrêter le co-sommeil. Extrait le 24 juillet 2018 de https://drcraigcanapari.com/want-to-stop-cosleeping-heres-how/

Goldberg, WA et Keller, MA (2007). Co-sommeil parent-nourrisson : pourquoi l'intérêt et l'inquiétude ? Développement du nourrisson et de l'enfant, 16(4), 331-339.

Hayes, MJ, Fukumizu, M., Troese, M., Sallinen, BA et Gilles, AA (2007). Expériences sociales dans la petite enfance et la petite enfance co-sommeil. Développement du nourrisson et de l'enfant, 16(4), 403-416. ( Étude)

Dormir avec votre bébé est-il aussi dangereux que le disent les médecins ?. (2018). Édition du matin

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