Mikill tími og fjármagn hefur verið eytt í að rannsaka áfallastreituröskun (PTSD) hjá hermönnum - og það er rétt. Með sífelldum sprengjuárásum, átökum og óumflýjanlegum dauða sem umlykur þá er engin furða að fólk veiti þörfum hermanna eftirtekt. En það er einn risastór hópur fólks sem fæst við sömu málefnin og fær ekki sömu athygli: flóttamenn. Allt að 40% flóttamanna uppfylla skilyrði fyrir áfallastreituröskun vegna langvarandi, endurtekinnar útsetningar fyrir áföllum. Narrative Exposure Therapy er nokkuð ný meðferð fyrir eftirlifendur sem þessa, sem eru mjög viðkvæmir fyrir áfallastreituröskun og hafa orðið fyrir margvíslegum áföllum.
Það eru um það bil 21.3 milljónir flóttamanna um allan heim núna. Samkvæmt SÞ eru um það bil 34,000 manns á vergangi á hverjum degi - það er 34,000 fleiri sem standa frammi fyrir missi, búsetu, stríði og pyntingum og fjölda annarra áfalla á hverjum degi. Narrative Exposure Therapy snýst um að sætta þá sem hafa gengið í gegnum slíkt áfall við lífssögu sína. Með frásögulegri útsetningarmeðferð, þú setur saman heildstæða, tímaröð frásögn af lífi þínu, með áherslu á áfallaviðburðina. Þeir sem eiga mjög óstöðugt líf, eins og flóttamenn, eiga oft sundurleitar, sundurlausar minningar. Markmið Narrative Exposure Therapy er að umbreyta þessum óreglulegu minningum í samheldna sögu - nokkurs konar vitnisburð. Þessi vitnisburður, ef þú samþykkir, getur einnig verið notaður sem sönnunargögn þegar verið er að lögsækja mannréttindabrot eða vekja athygli á þeim. Þó frásagnarmeðferð sé enn væntanleg meðferð, á hún að hjálpa ekki aðeins sjúklingnum að vinna úr sársaukafullum tilfinningum heldur einnig öðrum sem þjást af sama óréttlæti.
Narrative Exposure Therapy: Hvernig það virkar
Narrative Exposure Therapy virkar undir þeirri forsendu að því meira sem þú verður fyrir áföllum, því stærra er óttanet þitt. Hræðslunetið þitt samanstendur af tilfinningalegum minningum sem tengjast skynjun, vitsmunalegum og lífeðlisfræðilegum þáttum. Því stærra sem óttanetið þitt er, því fleiri kveikjur eru það sem geta komið af stað áfallastreituröskun.
Frásagnarmeðferð: NET líkanið
Í Narrative Exposure Therapy eru tvær tegundir af minningum sem tengjast áföllum: heitar minningar og kaldar minningar. Heitu minningarnar eru þær í óttanetinu þínu: skynjunaratriði, tilfinningar og lífeðlisfræðileg viðbrögð við áfallinu. Til dæmis, ef þú upplifðir aukinn hjartslátt og fannst bensínlykt meðan á atvikinu stóð, væri þetta hluti af heitum minningunum og hræðslunetinu þínu. Kaldar minningar þínar eru hið gagnstæða: þær eru staðreyndir. Staður, dagsetning, tími dags, fólkið sem var þarna - þetta eru svona hlutir sem meðferðaraðilinn þinn myndi reyna og láta þig muna. Samkvæmt Narrative Exposure Therapy líkaninu, þegar þú ert með áfallastreituröskun, kvikna heitar minningar þínar án þess að vísa í þær kaldu. Með því að gera tímaröð sjálfsævisögu tengirðu heitu minningarnar við „kaldar“, erfiðar staðreyndir til að treysta og setja áfallið í samhengi. Þú endurskoðar áfallaviðburðinn í öruggu umhverfi, að þessu sinni frá sjónarhóli alls lífs þíns, í stað þess að endurlifa hann sem viðbrögð við streitu í núinu.
Narrative Exposure Therapy: The Lifeline
Líflína er nákvæmlega eins og hún hljómar - lína sem lýsir lífi þínu. Með því að skoða líf þitt í fuglalegu auga gefst fjarlægð og rými til að velta fyrir sér öllum góðu og slæmu augnablikunum. Með meðferðaraðila skaltu rúlla út langt stykki af reipi, borði eða bandi endir táknar fæðingu þína og hinn táknar líf þitt sem enn á eftir að lifa. Það eru tveir hlutir sem þú leggur niður til að tákna mismunandi atburði í lífi þínu: steinar og blóm. Steinarnir tákna skammarlegar, erfiðar og sérstaklega átakanlegar minningar og þær blóm tákna jákvæð. Þessi æfing er venjulega gerð á fyrstu lotunni vegna þess að með því að nota líflínuna geturðu skipulagt hvaða 'steina' þú vilt leggja áherslu á í komandi lotum.
Narrative Exposure Therapy: Áfram
Líflínan er í raun ekki nauðsynlegur hluti af frásagnarmeðferð en getur verið gagnlegt. Á meðferðartímunum þínum geturðu farið í gegnum blómin og steinana, gefið þér tíma til að pakka niður og flokka steinana. Markmiðið með því að tala um þessar áfallandi minningar er að brúa saman „heita“ og „kalda“ hlið áfallsins. Meðferðaraðilinn getur byrjað á því að spyrja hvenær, hvað, hvar og annað sem skiptir máli í samhengi. Hvað varstu að gera nokkrum klukkustundum áður en atburðurinn átti sér stað? Með hverjum varstu þegar það gerðist? Sjúkraþjálfarinn gæti sagt þér að halda þig í fortíðinni þegar þú talar um áfallið svo að það komi ekki af stað afturhvarfi eða sundrungu, en einnig mun hann skora á allar tilraunir til að forðast að tala um það. Að samræma hvernig þér fannst um það sem gerðist, staðreyndir þess sem gerðist og hvernig þér finnst um þetta allt núna er meginmarkmið frásagnarlegrar útsetningarmeðferðar.
Það er margt fólk í heiminum í dag sem þarfnast meðferðar en hefur ekki fjármagn til þess. Nánar tiltekið, þeir sem eru á flótta eða flóttamenn sem koma frá mjög áfallalegum bakgrunni gætu raunverulega notið góðs af aðferðum eins og frásagnarmeðferð. Narrative Exposure Therapy líkanið er ekki ætlað að vera langtímameðferð, heldur fljótleg og áhrifarík skammtímameðferð. Vonandi hefur þú gert upp meira af fortíð þinni í lokin og hefur betri sýn á framtíð þína. Einnig gætu fundir þínir haft meiri áhrif á heiminn ef þú ákveður að breyta ævisögu þinni í vitnisburð.
Vonandi hefur þú gert upp meira af fortíð þinni í lokin og hefur betri sýn á framtíð þína. Einnig gætu fundir þínir haft meiri áhrif á heiminn ef þú ákveður að breyta ævisögu þinni í vitnisburð. Frásagnarmeðferð í lok dags getur ekki aðeins verið gagnleg fyrir þig heldur aðra í svipuðum aðstæðum.
