Phantom Pain: Phantom Limb Pain – Tilfinningin er eins raunveruleg og hún getur orðið!

Phantom pain er a skynjun sem ýmsir einstaklingar skynja gagnvart hluta líkamans eða innra líffæri sem er ekki til. Þessi fantómverkur kemur venjulega fram þegar fólk fer í aflimunaraðgerð. Í öðrum tilfellum getur það líka gerst frá fæðingu, hjá þeim sem fæðast með fæðingargalla eða meðfædda röskun. Stundum geta draugaverkir komið fram vegna an Meiðsli til mænu or afulsion. Brotthvarf þýðir að a uppbygging líkamans verður ótengd líkamanum. Þetta getur gerst vegna skurðaðgerðar eða vegna áverka þegar líkamshlutar eins og eyru verða fjarlægðir úr líkamanum.

Sumir kunna að upplifa draugaverkir í stuttan tíma. Sársaukinn fer af sjálfu sér að lokum. Á hinn bóginn, annað fólk gæti þjáðst í langan tíma. Sársaukinn er mikill og mikill og þeir halda áfram að þjást. Ef þú eða einhver sem þú þekkir gætir verið að upplifa draugaverk, láttu lækninn vita. Læknir mun geta dregið úr einkennum og veitt meðferð. Og því fyrr sem þú færð meðferð við draugaverkjum, því betra.

Hvað er Phantom Pain?

Það sem vísindin vita af hingað til er að meirihluti fólksins sem missir útlim af völdum slys, skurðaðgerð o.s.frv. mun upplifa draugalim.

Þetta mjög raunhæft skynjun að útlimurinn sé enn til staðar gerist nokkuð oft, fyrir utan það getur það samt valdið sársauka hjá þeim sem upplifa það.

Hins vegar, það sem er áhugavert við sársauka í fantomlimum, er að maður þarf ekki endilega að hafa farið í aðgerð til að upplifa áhrifin. Kannski ekki öll áhrifin og full upplifun af því hvernig raunverulegur draugaverkur líður, en hann getur örugglega komið nógu nálægt. Til þess að skilja eftirfarandi dæmi og draugaverkina þurfum við að segja nokkur orð um proprioception og líkamseign. Sjáðu hvort heilaþjálfun gæti hjálpað til við að draga úr einkennum.

Phantom pain: Proprioception og líkamseign

Body proprioception er hvernig við skynjum hvern og einn líkamshluta okkar. Við vitum hvar líkamshlutar okkar eru staðsettir að tiltölulega miklu leyti. Við erum líka fær um að skilja ómeðvitað hversu sterk við erum sem hjálpar okkur með hreyfifærni og hreyfingu. Hugtök eins og vöðvaminni, hand-auga samhæfingu eru nokkuð algengar í daglegu máli. Báðir koma þeir frá þessari tilfinningu fyrir eignarhaldi á því hvað hvert og eitt okkar er.

Sumir vísindamenn kalla jafnvel proprioception sem sjötta skilningarvitið. Hin fimm skilningarvitin sem við vitum um - snerting, heyrn, sjón, lykt og bragð – veita okkur upplýsingarnar frá umheiminum. Vegna skilningarvitanna fimm getum við skynjað heiminn í kringum okkur sem sameinað hugtak. Í daglegu lífi upplifum við ekki bara eitt í einu, þó a fjölskynjunarsamþætting allra. Proprioception kemur hins vegar frá inni. Vísindamenn kalla það sjötta skilningarvitið vegna þess að fólk getur skynjað hvað er að gerast í líkama okkar. Við þekkjum áreiti sem byrja innan líkama okkar, við skiljum hlutfallslega stöðu okkar í geimnum, hreyfisvið okkar og jafnvægi. Við erum meðvituð um útlimi okkar og líkamshluta.

Þegar við förum í gegnum fjölmennt svæði beygjum við á réttu augnabliki og reynum að gera okkur minni. Við gerum það vegna þess að við vitum ómeðvitað hversu mikið pláss við tökum. Við vitum að ef við förum beint áfram munum við lemja þessa ágætu konu til vinstri. Ef við færum okkur þó aðeins til hægri ýtum við manninum í hattinn sem er að lesa dagblaðið sitt. Við skiljum þetta allt vegna proprioception.

Nú þegar við skiljum aðeins meira um líkamseign og hvernig við skynjum okkur sjálf, þá er kominn tími til að fara aftur í dæmið.

Phantom verkur: Rubber Hand blekking

Eins og við höfum komið á, draugaverkur felur í sér skærar tilfinningar í týndum útlim. Almenningur getur hins vegar upplifað svipaðar tilfinningar án þess að missa útlim. Rubber handblekking hefur mikið með það að gera hugtakið proprioception og líkami eignarhald og þú munt sjá tengslin við draugaverkinn eftir aðeins.

Ehrsson samstarfsmenn í rannsókn sinni 2004 kannað eignarhaldið sem við sem fólk höfum á okkar höndum. Við vitum að hendurnar sem við erum að horfa á eru okkar. Við getum hreyft þá á allan mögulegan hátt, við getum stjórnað fingrum, hreyft hverja hönd fyrir sig eða klappað þeim saman. Það er algjörlega okkar. Gætum við platað heilann til að halda að önnur hönd gæti verið okkar líka? Það er grunnhugmyndin um gúmmíhandblekkinguna.

Phantom verkur: Líkamseign?

Blekkingin sjálf er alveg sniðug. Þátttakandinn verður að leggja báðar hendur sínar á borðið, aðra hvoru megin við skjáinn. Skjárinn kemur í veg fyrir að þátttakandinn sjái vinstri hönd fyrir utan skjáinn. Raunhæf gúmmíhönd fer inn á skjáinn. Þegar þátttakandinn horfir á borðið mun hann eða hún sjá raunverulega hægri hönd sína á borðinu og við hlið hennar vinstri gúmmíhönd vegna þess að raunverulega vinstri höndin er utan á skjánum, ósýnileg þeim. Eftir þetta hefst alvöru tilraun. Rannsakandi mun byrja á því að strjúka gúmmíhöndinni og falinni vinstri höndinni hægt með litlum bursta. Hann gerir það í svipuðum höggum á báðum höndum, á sama fingri og á sama hraða.

Viðfangsefnið mun sjá vísindamennina strjúka gúmmíhöndinni en einnig finna sömu höggin á huldu vinstri hendinni. Eftir að þetta hefur haldið áfram í nokkrar mínútur mun viðfangsefnið líða eins og gúmmíhöndin sé hluti af eigin líkama og hann eða hún finnur höggin á gúmmíhöndinni. Vísindamaðurinn lýkur tálsýninni venjulega með því að berja gúmmíhöndina með litla hamrinum. Athyglisvert er að þátttakandinn mun venjulega kippast við eða gefa frá sér högghljóð vegna þess að þeim fannst í raun eins og gúmmíhöndin væri þeirra eigin.

Þessi gúmmíhandblekking er mjög algeng meðal vísindamanna og gefur mikla innsýn í okkar eigin sýn á líkamseign. Vitum við virkilega svona mikið um okkur sjálf? Hvernig sköpum við sjálfsmynd okkar? Og hvað segir það um fólk sem upplifir draugaverk?

Phantom verkur: smá bakgrunnur

Samkvæmt greiningu frá Weinstein SM, Fyrsta minnst á fantom útlim sársauka átti sér stað í 16^th öld, eftir Ambrose Pare sem gerðist herskurðlæknir.

Elan D. Louis og George K. York í nefndi að hugtakið 'fantómverkur í útlimum' var stofnað af Weir Mitchell, sem einnig var skurðlæknir en á annarri tímalínu. Í 19^th öld, æfði hann í borgarastyrjöld og tókst að gefa lýsingu á draugaverkjum í smáatriðum.

Phantom Pain tegundir

Phantom verkur getur birst í ýmsum mismunandi leiðir og það er mikilvægt að viðurkenna og skilja muninn á þeim. Að bera kennsl á hvað það er mun örugglega hjálpa til við hraðari greiningu og auðveldari og hraðari nálgun við meðferð. Munurinn gæti stafað af mismunandi tilfinningum sem einstaklingur gæti fundið fyrir.

• Hreyfingarskynjun þar sem limurinn var áður
• Að taka eftir þyngd fantomlimsins
• Að finna fyrir lengd af fantomliminum.
• Tilfinning mismunandi skilningarvit þar sem fantomlimurinn er staðsettur - kláði, snerting, þrýstingur.

Eins og þú sérð er enginn greinilegur munur á tegundum fantomlima. Þeir sem þjást af því geta upplifað ýmislegt. Skynjun hjálpar okkur að greina á milli mismunandi tegunda draugaverkja.

Phantom verkur: Einkenni og einkenni

Það er margs konar einkenni sem getur skotið upp kollinum vegna draugaverkja. Eins og áður sagði mun meirihluti fólks finna fyrir einhverjum einkennum ef það fer í aflimunaraðgerð. Tilfinningarnar sem geta komið fram við upplifun fantomlima eru ma en takmarkast ekki við:

• hlýja
• Kuldi
• Kúla
• kláði

Þessar tilfinningar eru skynjun í útlimum og eru nokkuð algengar eftir aðgerð. Phantom verkur er aðeins alvarlegri. Bara að finna fyrir sársauka þaðan sem aflimunin átti sér stað er ekki einkenni draugaverkja.

Þegar sársaukinn líður eins og hann komi frá hluta líkamans sem er ekki lengur til þá er það það sem við köllum draugaverk. Fátt getur táknað útlit draugaverkja:

• Það getur verið langvarandi eða það getur mæta og fara hvenær sem er.
• Það gerist mjög innan skamms eftir að aflimunin á sér stað.
• Fólk lýsir sársauka sem pulsandi og titrandi og brennandi.
• Fólk finn að draugalimurinn er settur á an horn sem truflar þá og stöðu sem veldur óþægindum.
• Draugaverkurinn gerist venjulega í þeim hluta líkamans sem virðist vera sá fjarlægasti frá líkamanum. Algeng dæmi eru a fótur eða fótur
• Draugaverkurinn getur verið orsök streitu
• Draugaverkurinn getur byrjað sem a afleiðing af þrýstingi á útlim sem er afgangur eftir aðgerð.

Phantom verkur: Orsakir og áhættuþættir

Eins og við nefndum áður er helsti áhættuþátturinn fyrir draugaverki enn skurðaðgerð sem leiðir til aflimunar. Uppruni skynjunar draugaverkja er hins vegar enn ráðgáta. Við vitum ekki hvaðan það kemur, en vísindamenn velta fyrir sér þátttöku ákveðinna heilasvæða og mænu sérstaklega.

Phantom verkur: Orsakir

Mismunandi rannsóknir hafa notað margs konar taugamyndatökuaðferðir til að sjá virknina sem á sér stað meðan á draugaverkjum stendur. Þeir gátu uppgötvað ákveðna áhugasvið heilans. Svolítið af a truflun á milli heilatenginga í heilanum gæti verið ástæðan fyrir uppruna draugaheila. Merkin geta ruglast saman vegna skyndilegs taps á líkamshluta og taps á inntaki frá því svæði. Margir vísindamenn setja það niður í átt neuroplasticity það hefur farið úrskeiðis. Vegna þess að heilinn og mænan hætta að fá inntak frá ákveðnu svæði, heilinn reynir að bæta upp og átta sig á því hvað gerist og kallar fram sársaukatilfinningu í týnda útlimnum.

Auðvitað getum við ekki gleymt ákveðnum lífeðlisfræðilegum þáttum eins og örvef, minni um sársaukann fyrir aflimunina og skemmdum á taugaendum á viðkomandi svæði.

Phantom verkur: Áhættuþættir

Burtséð frá augljósri aflimunaraðgerð, eru nokkrir aðrir áhættuþættir sem geta gegnt hlutverki í þróun fantómaverkja. Læknar meðan á aðgerð stendur ættu að vera meðvitaðir um þessa áhættuþætti og reyna að lágmarka möguleika á þróun draugaverkur.

• Stubbaverkur: mikill liðþófaverkur getur stuðlað að þróun draugaverkja vegna skemmda á taugaendum.
• Slæm stoðtæki: læknirinn þarf að sýna þér rétta leiðina til að nota stoðtækin. Hann þarf að ganga úr skugga um að það passi þig og þú veist það öll smáatriðin um það.
• Sársaukafull tilfinning fyrir aðgerð: fólk er líklegra til að fá draugaverki ef það finnur fyrir sársauka í útlimum áður; mundu að sársauki getur stuðlað verulega að honum.

Phantom verkir og taugakerfið

Til að skilja draugaverki er skilningur á taugakerfinu mikilvægur. Margir vísindamenn trúa því neuroplasticity gegnir stóru hlutverki í þróun draugaverkja.

Neuroplasticity er nokkuð frægt hugtak nú til dags og miklar rannsóknir fara í það. Hún fjallar um hvernig heilinn getur myndað ný tengsl milli taugafrumna á lífsleiðinni. Taugaþol virðist bera ábyrgð á jöfnunaráhrifum sjúkdóma og áverkar. Það leyfir heilanum að endurstilla aðgerðir og ákveðin áreitaviðbrögð sem koma utan frá. Wall og samstarfsmenn hans könnuðu hugmyndina um taugateygni í þeirra 1977 study. Þeir komust að því að móttækileg svið ákveðinna taugafrumna breytist eftir að hluta skert frá taugafrumum. Margar aðrar rannsóknir sýna endurskipulagning á sómatóskynjunarberki í kjölfar taugunar eða einhverskonar skemmdir. Þess vegna trúa margir vísindamenn á taugateygni sem einn helsta þátttakanda í myndun fantómaverkja.

Taugakvilla á að leiða til bóta og góðrar endurskipulagningar í heilanum. Margir vísindamenn telja að í draugaverkjum verði taugateygni sérstaklega vanhæft.

Aðrir vísindamenn eru ósammála skoðunum um taugateygni. Makin og félagar í þeirra 2013 study segja að mýkt sé vegna draugaverkja en ekki öfugt. Þeir skoðuðu mismunandi einstaklinga með aflimanir sem eru með draugaverki. Þeir komust að því að þetta fólk hefur í raun mjög sterkar barkarmyndir af týnda útlimnum. Ennfremur gátu þeir ekki fundið endurskipulagningu á barkarmyndum. Reyndar komust þeir að því að munurinn á heila aflimaðra og þeirra sem ekki eru aflimaðir er ekki ólíkur og sýndu svipaða heilavirkni. Auðvitað, the skynhreyfiberki lék stórt hlutverk og Makin og félagar nefna það. Þeir segja það ákveðið sambandsleysi kom fram á milli þeirra hluta sem bera ábyrgð á snerti- og hreyfivinnslu og sumra skynhreyfinga heilaberkishluta og það tengdist draugaverkjum.

Phantom verkur: Útlæga taugakerfið

Ýmsar rannsóknir nefna hlutverk úttaugakerfisins í myndun fantómverkja. Taugaendarnir eru aftengdir við aflimunaraðgerð. Vegna þessa slasast taugafrumur og inntakið í mænuna virkar ekki lengur sem skyldi. Ákveðnar breytingar eiga sér stað í mænunni. Ótengdar taugar valda ákveðnum ofurspennu og þetta gæti hugsanlega valdið fantómverkjum.

Phantom verkjameðferð

Það er margs konar mismunandi meðferðaraðferðir sem getur dregið úr einkennum draugaverkja og hjálpað til við að lækna hann. Skoða ætti ákveðnar lyfjameðferðaraðferðir.

Fyrst af öllu, verkjalyf og deyfilyf ætti að nota fyrir aðgerðina. Þetta gæti komið í veg fyrir að draugaverkurinn birtist í fyrsta lagi. Það gæti einnig dregið úr einkennum vegna þess að sjúklingurinn man eftir sársauka.

Hér eru nokkur af algengustu lyfjunum sem notuð eru til að meðhöndla draugaverki. Vertu viss um að hafa samráð við lækninn þinn áður en þú tekur einhver lyf!

• Bólgueyðandi lyf: sum af algengustu lyfjunum við fantómverkjum. Þessi lyf taka þátt í ýmsum heilaleiðum (td serótónín)
• Ópíóíðar: þessi lyf geta tengst miðlægum og útlægum postsynaptic ópíóíðviðtökum og þau geta veitt verkjastillingu. Getur einnig hjálpað til við aukaverkanir taugaþekju sem eru taldar gegna hlutverki í draugaverkjum.
• Þríhringlaga þunglyndislyf: þessi lyf geta valdið verkjastillingu vegna þess að þau hafa áhrif á hormón sem senda frá sér sársaukamerki.
• Krampastillandi lyf: þessi lyf eru notuð til flog en þeir geta hjálpað við taugaskemmdum og verkjum.

Ekki lyfjafræðilega geta sjúklingar farið í speglameðferð fyrirhuguð af Ramachandran og Rogers-Ramachandran í þeirra 1996 study. Með þessari tækni munu sjúklingar reyna að endurheimta rétta sjónræna og sjálfsörvandi óvirkni sem á sér stað í heilanum. Skurðaðgerð gæti verið nauðsynleg ef allar aðrar meðferðaraðferðir mistakast.

Phantom verkur í Phantom útlim getur verið streituvaldandi aukaverkun þess að missa útlim. Reyndu að ræða við lækninn þinn um aðferðir sem þú getur útfært til að forðast sársauka og áverka sem tengjast því. Við veitum ekki læknisráðgjöf og þessi grein er eingöngu til upplýsinga og skemmtunar, ekki læknisráðgjafar.

Phantom Pain: Lífsstíll og umhyggja

Það getur verið frekar erfitt að lifa með stöðugum sársauka í týnda útlimnum. Það eru ákveðin skref sem þú getur tekið ef þú eða ástvinur ert að upplifa einkennin. Þessi skref gætu getað dregið úr einkennum eða að minnsta kosti truflað þig nógu mikið þar til þú færð rétta meðferð.

• Stuðningur: það er mjög mikilvægt að veita stuðning fyrir einhvern sem er að upplifa draugaverk. Komdu fram við eins og það sé raunverulegur sársauki því fyrir þá er hann mjög raunverulegur.
• Slakaðu á: taka þátt í athöfnum sem geta hjálpað þér að vinna bug á streitu og draga úr vöðvaspennu. Starfsemi sem gleður þig.
• Ekki vera hræddur við að biðja um hjálp. Annað fólk gæti verið dýrmætur eign til að trufla þig frá vandamálum.
• Ekki gleyma lyfjunum þínum
• Æfa: stunda líkamsrækt eins og að ganga, hjóla, dansa, synda - hvað sem þú hefur gaman af.
• Afvegaleiða sjálfan þig: enn og aftur, taktu þátt í athöfnum sem þú elskar og gleður þig
• Gættu að stubbnum: fylgdu leiðbeiningum læknisins til að láta liðþófan gróa almennilega.