SIDS og skyndilegur ungbarnadauði | Samsvefn með nýfættinu þínu - Heildar leiðbeiningar

Eftir 9 langa mánuði af eftirvæntingu og blendnar tilfinningar færðu loksins að bjóða litla gleðibúntinn þinn velkominn í heiminn. Þú hefur öðlast dýrmæta þekkingu um kosti og galla samsvefns á móti vöggu-svefn í gegnum hundruð bóka, greina og tímarita sem þú hefur lesið. 273.75 dagar fóru í að undirbúa móðurhlutverkið en þú ert rifinn. Hvort velur þú? Í þessum heildarhandbók kynnist þú hvað samsvefn þýðir í raun, sambandið á milli samsvefns og brjóstagjafar sem og sambandið milli samsvefns og skyndilegs ungbarnadauða, kosti og galla samsvefnis, leiðbeiningar fyrir öruggur svefn og að deila rúmum, tengslin milli samsvefns í æsku og félagslegrar reynslu á frumbernsku, ráðleggingar frá American Academy of Pediatrics (APA), hin fræga samsvefn foreldra og ungbarna, og ábendingar um hvernig á að hætta að sofa með nýfættinu þínu.

Hvað er samsvefn?

Hér í Bandaríkjunum, a vaxandi þróun er meðal fjölskyldna með nýfædd börn. Síðan 1993 hafa fleiri mömmur valið að halda ungbörnum sínum nærri alla nóttina. Þessi uppeldisaðferð að deila rúmum, skilgreind sem ungbörn og ung börn sem deila rúmi með foreldrum sínum til að sofa, hefur vaxið úr u.þ.b 6 prósent til 24 prósent í 2015.

Nýleg könnun meðal yfir 8,000 umönnunaraðila í Bandaríkjunum leiddi í ljós að tíðni samsvefnis foreldra og ungbarna meira en tvöfaldaðist á milli 1993 og 2000, úr 5.5% í 12.8%. Öfugt við hraða samsvefn foreldra og ungbarna í vestrænum samfélögum halda læknar áfram að þrýsta á um aðskilið svefnfyrirkomulag milli foreldra og ungbarna þeirra. Satt best að segja er líklegt að fjölmargir foreldrar í dag finnst svo óstuddir í ákvörðun sinni að þeir telja sig þurfa að leyna vali sínu fyrir umönnunarlæknum sínum.

Að sofa með systkinum: Er það öruggt?

Í rannsókn á fjölskyldum í Chicago í þéttbýli komust vísindamenn að því að samsvefn foreldra er ekki marktækt tengd ungbarnadauða, en samsvefn með öðrum en foreldri, eins og systkini, tengdist aukinni áhættu.

Að leyfa öðrum börnum að sofa saman í rúminu með þér og barninu þínu er algjörlega ásættanlegt með varúð og takmörkunum. Ekki leyfa smábörnum eða eldri börnum að sofa beint við hlið barnsins. Ef annað Börn ert að deila rúminu, haltu maka þínum á milli þeirra og barnsins.

Samsvefn með nýfæddum - eðlishvöt eða hefð?

Frá því augnabliki sem hjúkrunarfræðingur setur nýfædda barnið á brjóst móðurinnar verður samstundis samspil móður og barns. Svona snemma snerting við húð skapar lífeðlisfræðilega þörf fyrir að vera saman strax eftir fæðingu og á þeim tímum og dögum sem á eftir koma. Rétt eins og umræðan um náttúru og ræktun er samsvefn bæði eðlishvöt og hefð um allan heim.

Samsvefn: eðlishvöt

Að sögn James Mckenna, mannfræðings sem hefur verið við nám ungbarnasvefni í 40 ár, mæður og ungabörn dragast að hvort öðru til að lifa af. Mannsbörn eru snertingarleitendur. Það sem þeir þurfa mest á að halda er líkami móður sinnar og föður. Með augum Mel Konner, mannfræðings við Emory háskólann, hefur aðferðin við að deila rúmum verið til langt fyrir uppgötvun mannkyns. Konner opinberar að homo sapien mömmur og nýburar þeirra hafi sofið saman í meira en 200,000 ár. Nútímamenning veiðimanna og safnara veitir innsýn í hefðbundna samsvefnhegðun fyrstu forfeðra okkar. Jafnvel fram á þennan dag heldur iðkunin áfram að vera almenn og útbreidd um allan heim.

Samsvefn: Hefð

Mannlegur Yale háskóla Tengsl svæði Skrár sýna vísbendingar um að það sé hefð að deila rúmum í að minnsta kosti 40 prósent allra skjalfestra menningarheima. Sumir menningarheimar halda jafnvel að það sé grimmt að aðskilja mömmu og barn á nóttunni. Í einni rannsókn, Maya mamma í Gvatemala svöruðu með hneykslun og vorkunn þegar þau heyrðu að sum bandarísk börn sofa í burtu frá mömmum sínum. Í Japan er algengasta svefnfyrirkomulagið nefnt kawa no ji eða stafurinn fyrir ána: 川. Barnið er táknað með styttri línunni og bæði móðir og faðir eru táknuð með lengri línum.

Vestræn menning á sér hins vegar langa sögu um að aðskilja mæður og ungabörn á nóttunni. Sagnfræðingar hafa tekið eftir því að börn frá auðugum rómverskum fjölskyldum sváfu við hlið rúmsins í vöggum og vöggum. Á 10. öld byrjaði kaþólska kirkjan að banna“ ungbörn úr foreldrarúminu til að koma í veg fyrir að fátækar konur kæfi viljandi ungbarn sem þær höfðu ekki úrræði til að sjá um. Ef móðir var gripin sofandi með eins árs gamalt barn sitt í rúminu sínu var hún bannfærð úr kirkjunni.

Samsvefn og brjóstagjöf

Um miðjan tíunda áratuginn ákvað James McKenna hjá Notre Dame að komast að því hvað gerist kl. nótt þegar mamma sefur með barnið sitt. Það sem öðrum virtist tiltölulega óhugsandi var í raun tiltölulega auðvelt verkefni fyrir Mckenna og samstarfsmenn hans að framkvæma.

Til að skilja betur sambandið á milli samsvefns og brjóstagjafar breytti hann rannsóknarstofu sinni í íbúð, réð tugi mömmu og barna til að nota í þessari rannsókn og greindi líkama þeirra á meðan þau sváfu. Bæði líkamlegar hreyfingar mæðranna og barna voru teknar með innrauðum myndavélum, sem og hjartsláttartíðni, öndunarmynstur, brjósthreyfingar, líkamshita, heilabylgjur og koltvísýringsmagn á milli andlits mæðra og barna.

Það sem McKenna fann var ótrúlegt. Þegar móðirin er með barn á brjósti staðsetur hún líkama sinn í kringum ungbarnið sem líkist skel. Með tilraunaathugunum sá hann að móðirin sveigir líkama sinn í kringum barnið sitt og togar upp hnén rétt nóg til að snerta fætur barnsins. Inni í „skelinni“ heyrir barnið hjartslátt móðurinnar og hægir því ómeðvitað á eigin hjartslætti. Að auki heyrir barnið móður sína öndun, sem endurspeglar hljóðin sem ungbarnið heyrði í móðurkviði. Það inniheldur swoosh, swoosh hljóð, sem aftur hljómar eins og, 'hygðu, þagðu litla elskan.

 „Það er engin furða að næstum öll menning noti swooshing hljóð til að róa grátandi barn. -Mckenna

Hlýr andardráttur mömmunnar myndar lítil ský af koltvísýringi um andlit barnsins. Þrátt fyrir að þetta kunni að hljóma óöruggt fyrir ungbarnið styrkir andardráttur móðurinnar öndun barnsins og minnir á að anda að fullu. McKenna komst að því að um nóttina hreyfðust börn sem voru á brjósti í þessari rannsókn ekki um allt rúmið. Þess í stað stóðu nýburar með laserfókus á einum stað og glápuðu á brjóst móður sinnar nánast alla nóttina. Í þessari rannsókn er augljóst að ungbörn hafa þróast til að upplifa þessa nálægð, kvöld eftir kvöld eftir kvöld.

Rannsóknir hafa sýnt að börn sem eru ekki með barn á brjósti eru í aukinni hættu af skyndilegum ungbarnadauða heilkenni (SIDS). Byggt á rannsóknum James Mckenna heldur brjóstagjöf börnum og mæðrum í kveikjara stig svefns, sem dregur úr hættu á SIDS og stuðlar að aukinni vitund um hvað hinn er að gera.

Samsvefn og skyndilegur ungbarnadauði (SIDS)

Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) er skyndilegt, óútskýrt andlát barns yngra en 1 árs. Jafnvel eftir krufningu, ítarlega athugun á dauðavettvangi og ítarlega endurskoðun á klínískri sögu hins látna einstaklings getur nákvæm orsök þessa sjúkdóms verið óþekkt. Stundum þekkt sem „vöggudauði“, tengja vísindamenn SIDS við skort á ungbarninu. heili sem stjórnar öndun ungbarna og örvun úr svefni. Þó að læknar hafi uppgötvað blöndu af svefn og umhverfisþættir sem gætu setja barnið þitt í hættu, þeir hafa líka bent á einfaldar ráðstafanir sem þú getur gripið til til að vernda barnið þitt gegn þessari hörmulegu dánarorsök.

Í fjölskyldu sem sefur með nýburum sínum eru mögulegar dánarorsakir skýrðar með vistfræðilegum þáttum. Ef barnið fæðist með Heilinn skortur, lág fæðingarþyngd eða öndunarfærasýkingar, hlutir í vöggu þeirra og/eða svefnstaða geta kveikt í þessum líkamlegu vandamálum. Blanda af bæði svefn-, umhverfis- og líkamlegum breytum getur skapað óvenju hættuna á SIDS.

Þrátt fyrir að skyndilegur ungbarnadauði geti komið upp á hvaða ungabörn sem er, hafa vísindamenn viðurkennt nokkra þætti sem geta skapað hættu barns. Þau innihalda:

• Kyn: Strákar eru aðeins líklegri til að deyja úr SIDS.
• Aldur: Ungbörn eru viðkvæmust á milli annars og fjórða lífsmánaðar.
• Race: Af ástæðum sem eru ekki vel skildar eru óhvít ungbörn líklegri til að fá SIDS.
• Fjölskyldusaga: Börn sem hafa átt systkini eða frændsystkini deyja úr SIDS eru í meiri hættu á SIDS.
• Óbeinar reykingar: Börn sem búa með reykingamönnum eru í meiri hættu á SIDS.
  Að vera ótímabær: Bæði að fæðast snemma og vera með lága fæðingarþyngd auka líkurnar á barninu þínu á SIDS.

Snemma á 2000. áratugnum komust nokkrar rannsóknir í ljós að rúm deila töluvert ól upp barn hætta á SIDS. Í þessum tilvikum er sönnunin traust og skýr. Foreldrar sem drekka eða taka fíkniefni ættu ekki að sofa hjá ungbörnum sínum þar sem þau gætu fært sig yfir á barnið sitt. Mæður sem hafa nýlega fætt ungabörn sem eru ótímabær ættu ekki að reykja eða sofa í sama rúmi og börn þeirra vegna hugsanlegra öndunarfæravandamála sem geta komið fram hjá barninu. Köfnun getur líka gerst þegar börn sofa í sófum þar sem börn geta lent á milli foreldris síns og púðanna.

Peter Blair, læknisfræðilegur tölfræðingur við háskólann í Bristol, og samstarfsmenn hans eyddu 25 árum í að læra SIDS faraldsfræði. Þeir komst að því að barn var 18 sinnum líklegri til að deyja úr SIDS þegar hann svaf við hlið foreldris sem hafði drukkið. Í annarri rannsókn fundu þeir svipaða áhættu fyrir börn sem sofa í sófum.

En hvað með fjölskyldur sem hvorki drekka né reykja? Hvers börn eru ekki fyrirburar eða undirþyngd?

Í greiningu frá tvær samanburðarrannsóknir í Bretlandi skoðaði Robert Platt, líftölfræðingur við McGill háskólann tengslin milli skyndilegs ungbarnadauðaheilkennis og ungbarna sem sofa saman í fjarveru hættulegra aðstæðna. Ein skoðun innihélt 400 heilabilunartilfelli og aðeins 24 tilvik þar sem ungbarnið hafði deilt rúmi án þess að foreldrar væru í hættu. Í hinni rannsókninni voru aðeins 12 af þessum tilfellum af 1,472 dauðsföllum vegna SIDS. Í síðustu rannsókn vantaði nokkur gögn um drykkjuhneigð foreldris. Engu að síður komust þessar tvær athuganir að samanburðarniðurstöðum. Fyrir börn eldri en 3 mánaða var engin greinanleg aukin hætta á SIDS meðal fjölskyldna sem stunduðu að deila rúmum, án annarra hættu. Hingað til hafa aðeins tvær rannsóknir skoðað þessa spurningu.

Platt telur að það geti verið aukin hætta meðal barna sem eru yngri en 3 mánaða. Hann útskýrir ennfremur að ef það er aukin hætta er hún líklega ekki af sambærilegri stærðargráðu og sumir af þessum öðrum áhættuþáttum, eins og reykingar og áfengisdrykkju. Með öðrum orðum, áhættan sem er til staðar í þessum aldurshópi er ekki eins mikil og áhætta en foreldrar sem ákveða að sofa með börnum sínum eftir að þeir hafa bara reykt sígarettu eða drukkið bjór, eða tvo. Á heildina litið, þessir tveir rannsóknir benda til Að deila rúmum, þegar engar aðrar hættur eru til staðar, eykur hættuna á SIDS um það bil þrefalt.

Samsvefn og áhættuþættir SIDS

• Foreldrar sem verða auðveldlega þreyttir, sofa mikið, neyta áfengis eða taka lyf sem hafa áhrif á magn þeirra meðvitund
• Veikindi annað hvort móður eða barns: Fyrst og fremst verður þú að gæta heilsu þinnar og heilsu barnsins áður en þú sefur með nýfættinum þínum. Snerting við húð dreifir sýklum auðveldlega á milli móður og barns hennar.
• Börn sem eru undirþyngd eða fyrirburar
• Sófar og/eða vatnsrúm
• Mjúk rúmföt og koddar
• Of mikið af púðum og sængurverum
• Stofuhiti
• Rúmföt sem hylur höfuð barnsins

Reykingar þjóna sem annar mikilvægur áhættuþáttur í skyndilegum barnadauða. Í samanburði við reyklausa hliðstæða þeirra eru börn 15 sinnum líklegri til að deyja úr SIDS ef mæður þeirra reykja á meðgöngu. Árið 1998 gerði heilbrigðisráðuneytið könnun þar sem aðeins 9% kvenna vissu að reykingar á meðgöngu jukust hættuna á SIDS. Rannsóknir CESDI Sudden Unexpected Deaths in Infancy (SUDI) komust að því að börn sem dóu á fyrsta aldursári voru tvöfalt líklegri til að hafa orðið fyrir tóbaksreyk, en hættan eykst með fjölda klukkustunda af útsetningu.

Sú algengasta Áhætta í samnýtingu rúma er áfengisneysla föður meðal ákveðinna þjóðfélagshópa. Helen L. Ball komst að því að: „Þeir sem drekku mest í rúminu voru af millitekju, félagshagfræðilegum stéttum III og IV, með litla menntun eftir 16 ára aldur, en félagar þeirra voru með fyrstu börn sín á brjósti. Þar sem fjöldi barna sem eru á brjósti eykst í þessum hluta þjóðarinnar, þarf að huga að víðtækari afleiðingum þessara breytingar í ungbarnavernd.

„Þyngstu drykkjufeðurnir sem deildu rúmum voru af millitekju, félagshagfræðilegum flokkum III og IV, með litla menntun eftir 16 ára aldur, en félagar þeirra voru með fyrstu börn sín á brjósti.“ - Helen L. Ball

Leiðbeiningar um örugga samsvefn og deilingu rúma

• Haltu dýnunni stífri: Samsvefn ætti aldrei að fara fram á vatnsrúmi, sófa eða gamalli lafandi dýnu því það getur valdið köfnunarhættu fyrir barnið.
• Gakktu úr skugga um að svefnumhverfi barnsins þíns sé laust við eyður eða lítil rými
• Haltu stofuhita við þægilegan hita - um 18°C.
• Ekki klæða barnið of mikið eða klæðast: Gæta skal þess að barnið geti ekki flækst í lausum bindum úr náttfötum. Foreldrar ættu að fylgjast vel með einkennum um ofhitnun, eins og svitamyndun eða brjóstið sem er heitt við snertingu, alla nóttina.
• Haltu koddum í burtu frá barninu
• Haltu barnarúminu berri: Engar vísbendingar eru um að stuðarapúðar komi í veg fyrir meiðsli og það er möguleg hætta á köfnun, kyrkingu eða festingu.
• Ef maki þinn er að deila rúminu með þér og barninu þínu, vertu viss um að hann/hún viti að barnið er í rúminu
• Aldrei leyfa gæludýr að deila rúminu
• Vertu meðvituð um verndandi „C“-laga stöðu fyrir samsvefn. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir mæður sem gefa flösku
• Aldrei sofa með barninu þínu ef þú ert undir áhrifum áfengis eða annarra vímuefna
• Óháð því hvar barnið sefur, leggðu barnið alltaf á bakið til að sofa.

Stefna Nýja Sjálands

Sérfræðingar hafa notað Nýja Sjálands áætlunina í töluverðan tíma og árangurinn hefur verið gríðarlegur. Frá árinu 2010 hefur dánartíðni lækkað um allt að 30 prósent á sviði skyndilegs ungbarnadauða.

Nýja-Sjálandsáætlunin reiknar sérstaklega út hvaða börn eru í mikilli hættu á að fá SIDS. Með þessari stefnu munu fjölskyldur ekki skammast sín fyrir ákvörðun sína um að sofa saman, frekar er þeim kennt hvernig á að deila rúminu á öruggari hátt. Læknar munu tala um það sem eykur hættuna eins og fíkniefnaneyslu og áfengisneyslu og fjölskyldur fá svokallaða Móseskörfu til að fjölskyldan geti komið barninu í rúmið. Ef foreldrar telja sig minna dæmda af læknum sínum, þá geta þeir fengið betri ráðleggingar um hættulegar aðstæður í kringum SIDS.

Co-Sleeping Kostir

Óbeinn læknisfræðilegur kostur við að deila rúmum er að það hvetur til aukinnar tíðni og lengdar brjóstagjafar, sem almennt er talið vera besta aðferðin til að næra ung börn. Deila rúmi stuðlar að brjóstagjöf og fleira skuldabréf tækifæri. Þó að það séu engar núverandi rannsóknir sem halda því fram að samsvefn hafi varnaráhrif gegn SIDS, hefur könnun James McKenna sýnt fram á að börn sem sofa hjá mæðrum sínum sýna jákvæðar lífeðlisfræðilegar breytingar. Þessar framfarir geta minnkað hættuna á SIDS.

Samsvefn Gallar

Samsvefn setur ungbarnið í hættu fyrir svefntengdum dauðsföllum, þar með talið skyndilegum barnadauða, köfnun fyrir slysni og kyrkingu fyrir slysni. Um 3,700 börn deyja á hverju ári í Bandaríkjunum af svefntengdum orsökum. Frá geðrænu sjónarhorni getur langvarandi rúmdeild talist einkennandi fyrir móður aðskilnaðarkvíði, vanhæfni til að setja takmörk, erfiðleikar við að viðhalda stöðugri háttatíma barns eða truflað móður- og ungbarnasamband.

Vegna sundurlauss og lélegs svefns fjölskyldumeðlima, grunnskóla skólabörn hafa tilhneigingu til að bregðast við og valda truflunum í fjölskyldulífi. Áhyggjur hafa komið fram um óhagstæðan árangur af samnýtingu rúma fyrir fjölskyldutengsl, sérstaklega hjónaband, með einhverri viðvörun um að nánd í hjónabandi muni líða fyrir langvarandi samnýtingu rúma. Þó að deila rúmi geti hugsanlega hindrað rómantískt samband foreldra, skortir reynslusögur til að styðja þennan mögulega samsvefn. Fjölskyldur sem sofa einar og samsofandi segja báðar frá nánd í hjónabandi og ánægju maka þrátt fyrir deilur sem fyrir eru.

Í rannsókn þar sem bæði bandarísk og kínversk grunnskólabörn voru borin saman, var greint frá því að kínversku börnin ættu fleiri svefnvandamál eins og erfiðleikar við að sofna, ótta við að sofa í myrkri, tala í svefni og órólegur svefn. Þó að rannsakendur sjái greinilega að þessi börn þjáist af afleiðingum svefntruflana, sjá næturþjónustuaðilar þessi einkenni sem erfið? Menningarleg sjónarmið verða að vera með þegar vísindamenn meta truflunina sem stafar af næturvöku og annarri svefnhegðun. Foreldraviðurkenningar eru félagslega bundnar og nauðsynlegar fyrir mat á því hvað telst svefnvandamál. Skilgreiningar á byrjun svefns og næturvökuvandamála hjá ungum börnum eru að vissu leyti menningarlega ákveðnar.

Samsvefn og öryggisáhyggjur

Þeir sem eru á móti samsvefn halda því fram að iðkunin sé á margan hátt hættuleg sem vegna heilsufars-, þroska- og öryggissjónarmiða hafi verið og ætti að halda áfram að vera yfirgefin af heilbrigðisstarfsfólk og foreldrar. Hinum megin á litrófinu halda sumir vísindamenn því fram að æfingin að deila rúmum sé aðeins áhættuþáttur fyrir SIDS ef foreldrar reykja eða taka þátt í öðrum hættulegum venjum. Þeir hafa líka haldið því fram að innilokun/köfnun tengist aðeins samnýtingu rúma vegna annarra samhengisþátta eins og öryggi rúmsins (mjúkar dýnur, sofa saman í sófa) og foreldrabreyta (td ölvun, reykingar).

Samsvefn og þroska í æsku

Eina hlið þessarar umdeildu umræðu, sumir vísindamenn halda því fram að samsvefn hindri þroska barna. Þeir líta á fyrsta árið sem tækifæri fyrir ungabörn til að ná góðum tökum á svefnþéttingu og svefnstjórnun. Aðrar rannsóknir líta á ferlið við styrkingu svefns og svefnstjórnun sem náttúrulegt ferli sem þroskast á fyrstu árum lífsins. Deilur um hvort sofna og halda áfram að sofa eigi að fara fram á eðlilegan og sjálfstættan hátt eða með aðstoð foreldra er áfram viðvarandi á þessu sviði.

Samsvefn: sálfélagslegar niðurstöður

Annað mótandi mál varðar sálfélagslegar niðurstöður fyrir börn og foreldrar snemma svefnfyrirkomulag. Af blómi áhugi er hvort nauðsynleg leið í átt að sjálfstæði og aðskilnaði – einstaklingsbundið fari út af sporinu fyrir ungbörn sem deila rúmum. Sérstaklega telja vestræn samfélög að börn eigi að öðlast þá færni sem þarf til að dafna sem sjálfstæðir einstaklingar. Þetta ýtir undir þá trú að „sjálfsróandi“ hjá ungbörnum sé mikilvægur áfangi í þroska. Samsvefn eða svefn hjá foreldri eða systkini kemur í veg fyrir að barnið verði sjálfstætt. Þrátt fyrir þessa sannfæringu benda vísbendingar til þess að börn sem sváfu með foreldrum sínum á fyrsta æviári, séu í grundvallaratriðum sjálfstæðari í daglegu lífi og félagsleg samskipti með jafnöldrum sem leikskólabörn samanborið við eintóm sofandi börn.

Í 18 ára langtímarannsókn sinni á hefðbundnum og óhefðbundnum fjölskyldum, komust Okami og félagar að því að deila rúmum á frumbernsku og barnæsku var ótengt langtímavandamálum í svefni, kynmeinafræði eða vandamálum á öðrum sviðum hegðunar. Sumir svefnsérfræðingar sjá stöðuga næturvöku og óhóflega háð foreldrahjálp til að fara að sofa og halda áfram að sofa hjá nýburum og ungum börnum sem sofa samhliða. Hins vegar eru fregnir af hvíldarvandamálum sjaldgæfar í fjölmörgum þjóðum um allan heim þar sem samnýting rúma er venja.

Samsvefn í æsku og félagsleg reynsla á frumbernsku

Marie J. Hayes, Michio Fukumizu, Marcia Troese, Bethany A. Sallinen og Allyson A. Gilles rannsökuðu sambandið á milli samsvefnsfyrirkomulags í æsku og félagslegrar upplifunar á frumbernsku. Þeir fylgdust með þessu sambandi með því að nota svefn-vöku hegðun sem átti sér stað á frumbernsku og frumbernsku tímabili frá núverandi og afturvirkum skýrslum foreldra.

Þægindasýni af 3-5 ára börnum börn voru fengin frá University of Maine's Child Námsmiðstöð í Orono, Maine. Barnið Námsmiðstöð er hluti af sálfræðideild Háskólans og veitir fjölskyldum sem eru hvattar til að sýna rannsóknum leikskólans áhuga á leikskólanámi. verkefni. Meðalaldur barnanna var 3.8 ár, 51% voru konur og 73% voru með barn á brjósti.

Niðurstöður sýndu að samsvefn snemma barna var viðbrögð. Samsvefn í æsku tengdist svefnstað í frumbernsku (þ.e. nálægð við rúm móðurinnar) við vöku-svefnskipti og næturfóðrun. Í frumbernsku minntust vísindamenn á öfugt samband á milli notkunar öryggishluta í æsku og núverandi hegðunar sem leitar foreldra, næturvöku, lélegrar háttatímarútínu, ótti myrkranna og félagsleg samskipti við umskipti vöku og svefns. Þessar niðurstöður benda til þess að samsvefn í æsku tengist félagslegri upplifun á frumbernsku, sérstaklega magni félagslegrar umgengni foreldra og notkun öryggishluta.

Við 12 mánaða aldur tengdist nálægð nýbura við rúm móður samsvefnis við 2ja og 4 ára aldur. Svefnstaða ungbarna í öðru herbergi tengdist sjálfsróandi tækni sem ungbarnið stundaði sjálfstætt. Sjálfsróandi var auk þess auðkennd með meira áberandi seinkun á inngripi foreldra vegna næturgráts. Sjálfsróandi tækifæri gefst ungbarninu með aukinni nálægri fjarlægð frá móðurrúmi, minni foreldra meðvitund um vakningu ungbarna og lengri seinkun á svörun.

Athyglisvert er að notkun svefnhjálpar getur valdið meiri skaða en gagni við upphaf svefns. Í frumbernsku, öryggishlutur viðhengi og erfiðleikar án hlutarins tengdust með meiri eintómum svefni og sjálfstæðri hæfileika til að byrja í svefni á frumbernsku. Ungbörn sem notuðu ekki svefntæki tengdust meiri samsvefn í æsku. Í stuttu máli muntu komast að því að ungbörn sem hafa sjálfstæðari svefnhæfileika, trausta svefnvenjur og lága tíðni næturgöngu í æsku hafa sögu um að nota svefnhjálp á frumbernsku. Í vestrænu samfélagi er hugsanlegt að hvatning foreldra til að nota hluti sé einfaldlega afleiðing af venjum foreldra sem eru menningarlegar venjur. Þessir foreldrar trúa því að færni til að byrja snemma í svefni sé best þróuð með seinkun foreldra svar að næturgrát ungbarna og helgisiði fyrir háttatíma.

Ábendingar um hvernig á að hætta að sofa með barninu þínu

Það er augljóst að samsvefn hefur bæði sína kosti og galla. Ef þú ert foreldri sem er 100% sátt við að halda áfram á samsvefnleiðinni, þá er það alveg í lagi! En ef þú ert foreldri sem vilt venja þig og barnið þitt hægt og rólega af samsvefnáætlun, fylgstu með þessum ráðum um hvernig á að hætta að sofa með barninu þínu.

Af hverju byrjaðir þú að sofa með barninu þínu í fyrsta lagi? Hvernig þú tekur á þessu vandamáli byggir á því hvernig og hvers vegna þú sefur með barninu þínu. Hins vegar, óháð þínu ástand, það eru fleiri þættir fyrir áhrifaríka breytingu.

Þú verður að hafa stöðuga næturrútínu

Ætlar barnið þitt að sofa í rúminu þínu á hverju kvöldi eða ekki? Ef það er möguleiki á því að barnið þitt standist eða missir af þeirri tilfinningu þegar barnið þitt svaf nálægt þér alla nóttina, truflar þú stofnun nýs svefnmynsturs. Halda inni hafa í huga að styrking með hléum er öflug kerfi til að hvetja til óæskilegrar hegðunar. Að sögn Craig Canapari, forstöðumanns Yale barnasvefnstöðvarinnar, er fyrsta ástæðan fyrir því að fjölskyldur mistekst við að losa barnið sitt úr rúminu sú að þau eru ósamkvæm.

Búðu til svefntímaáætlun

Samræmi krefst allra handa á þilfari. Allir umönnunaraðilar verða að vera meðvitaðir um í hverju þessi nýja áætlun felst. Ef þú ákveður að barnið muni ekki deila rúminu með þér í kvöld skaltu ganga úr skugga um að maki þinn sé meðvitaður um þessa ákvörðun. Ræddu við maka þinn hvar barnið þitt mun sofa á daginn svo þú sért tilbúinn að bregðast við þessari ákvörðun á nóttunni.

Sammála um „hættudag“

Veldu ákveðna dagsetningu til að hefja breytingu á samsvefnhegðun.

Gerðu einmana svefn skemmtilegan

Tilfinning um kvíða er fullkomlega eðlileg fyrir alla sem standa frammi fyrir hvers kyns breytingum í venjulegri rútínu. En hvað varðar samsvefn, gætu sum börn fundið fyrir óvissu um að eyða nóttinni ein í eigin svefnherbergi án foreldra sinna. Til að auðvelda þessar skelfilegu aðstæður skaltu taka barnið þitt til að velja nýtt sett af náttfötum eða skemmtilegt rúmfatasett. Veldu nýtt uppstoppað dýr til að nota sem bráðabirgðahlut.

Horfðu á þessa nýju reynslu við hlið barnsins þíns

Upphaf einmana svefnrútínu upplifir bæði barnið og fjölskyldu þess. Þú getur ekki búist við því að barnið þitt byrji að sofa sjálft á ókunnugum stað strax svo það er mikilvægt að komast inn í þessar nýju aðstæður. Craig Canapari stingur upp á því að þú flytjir með barnið þitt í herberginu þeirra í viku eða svo áður en þú byrjar að draga þig til baka.

Hjálpaðu barninu þínu að sofna sjálft

Barnið þitt hlýtur að vakna einhvern tíma á nóttunni en til þess að geta sofnað aftur án aðstoðar foreldra þarf það að vinna á sofna aftur á eigin spýtur. Sumum foreldrum gengur vel að athuga með barnið sitt um miðja nótt og hughreysta það, án þess að taka hana upp eða koma með hana í rúmið.

Vertu þolinmóður

Vertu viss, samsvefn endist ekki að eilífu! Rétt eins og hver önnur hegðun verður einmanalegur svefn sjálfvirkur þegar réttar ráðstafanir eru gerðar. Að lokum mun barnið þitt gera það læra hvernig á að sofa á eigin spýtur og rúmið þitt verður þitt aftur.

Vinsamlegast ekki hugsa um sjálfan þig sem a svokallaða „slæmt foreldri“ ef þú velur það samsvefn með barninu þínu á hvaða stigi lífs þess. Þessari grein er ekki ætlað að láta þér líða að þú hafir brugðist börnunum þínum á nokkurn hátt vegna þess að þú leyfir þeim að deila rúminu með þér á kvöldin. Ég vona að þér hafi fundist upplýsingarnar í þessari grein gagnlegar og gagnlegar. Láttu okkur vita hvað þér finnst í athugasemdunum hér að neðan!

Fyrir frekari lestur…

Í greiningu frá tvær samanburðarrannsóknir í Bretlandi skoðaði Robert Platt, líftölfræðingur við McGill háskólann tengslin milli skyndilegs ungbarnadauðaheilkennis og ungbarna sem sofa saman í fjarveru hættulegra aðstæðna. Ein skoðun innihélt 400 heilabilunartilfelli og aðeins 24 tilvik þar sem ungbarnið hafði deilt rúmi án þess að foreldrar væru í hættu. Í hinni rannsókninni voru aðeins 12 af þessum tilfellum af 1,472 dauðsföllum vegna SIDS. Í síðustu rannsókn vantaði nokkur gögn um drykkjuhneigð foreldris. Engu að síður komust þessar tvær athuganir að samanburðarniðurstöðum. Fyrir börn eldri en 3 mánaða var engin greinanleg aukin hætta á SIDS meðal fjölskyldna sem stunduðu að deila rúmum, án annarra hættu. Hingað til hafa aðeins tvær rannsóknir skoðað þessa spurningu.

Platt telur að það geti verið aukin hætta meðal barna sem eru yngri en 3 mánaða. Hann útskýrir ennfremur að ef það er aukin hætta er hún líklega ekki af sambærilegri stærðargráðu og sumir af þessum öðrum áhættuþáttum, eins og reykingar og áfengisdrykkju. Með öðrum orðum, áhættan sem er til staðar í þessum aldurshópi er ekki eins mikil og áhætta en foreldrar sem ákveða að sofa með börnum sínum eftir að þeir hafa bara reykt sígarettu eða drukkið bjór, eða tvo. Á heildina litið benda þessar tvær rannsóknir til þess að deila rúmi, þegar engar aðrar hættur eru til staðar, auki hættuna á SIDS um það bil þrefalt.

Áhættuþættir skyndilegs ungbarnadauða:

Áhættuþættir fyrir SIDS eru:

• Foreldrar sem verða auðveldlega þreyttir, sofa mikið, neyta áfengis eða taka lyf sem hafa áhrif á meðvitund þeirra
• Veikindi annað hvort móður eða barns: Fyrst og fremst verður þú að gæta heilsu þinnar og heilsu barnsins áður en þú sefur með nýfættinum þínum. Snerting við húð dreifir sýklum auðveldlega á milli móður og barns hennar.
• Börn sem eru undirþyngd eða fyrirburar
• Sófar og/eða vatnsrúm
• Mjúk rúmföt og koddar
• Of mikið af púðum og sængurverum
• Stofuhiti
• Rúmföt sem hylur höfuð barnsins

Skyndilegur ungbarnadauði og reykingar:

Reykingar þjóna sem annar mikilvægur áhættuþáttur í skyndilegum barnadauða. Í samanburði við reyklausa hliðstæða þeirra eru börn 15 sinnum líklegri til að deyja úr SIDS ef mæður þeirra reykja á meðgöngu. Árið 1998 gerði heilbrigðisráðuneytið könnun þar sem aðeins 9% kvenna vissu að reykingar á meðgöngu jukust hættuna á SIDS. Rannsóknir CESDI Sudden Unexpected Deaths in Infancy (SUDI) komust að því að börn sem dóu á fyrsta aldursári voru tvöfalt líklegri til að hafa orðið fyrir tóbaksreyk, en hættan eykst með fjölda klukkustunda af útsetningu.

Skyndilegur ungbarnadauði og áfengi:

Algengasta hættan við að deila rúmum er áfengisneysla feðra meðal ákveðinna þjóðfélagshópa. Helen L. Ball komst að því að: „Þeir sem drekku mest í rúminu voru af millitekju, félagshagfræðilegum flokkum III og IV, með litla menntun eftir 16 ára aldur, en félagar þeirra voru með fyrstu börn sín á brjósti. Þar sem fjöldi barna sem eru á brjósti eykst í þessum hluta þjóðarinnar þarf að huga að víðtækari afleiðingum þessara breytinga á umönnun ungbarna.

„Þyngstu drykkjufeðurnir sem deildu rúmum voru af millitekju, félagshagfræðilegum flokkum III og IV, með litla menntun eftir 16 ára aldur, en félagar þeirra voru með fyrstu börn sín á brjósti.“ - Helen L. Ball

American Academy of Pediatrics: Ráðleggingar um SIDS og önnur svefntengd ungbarnadauða

Bandaríska barnalæknaakademían eru samtök 66,000 barnalækna, barnalækna og barnaskurðlækna. Þeir eru skuldbundnir til að velferð, öryggi og velmegun nýfæddra barna, ungmenna, unglinga og ungra fullorðinna.

„Svefnótt og önnur svefntengd ungbarnadauðsföll: Uppfærðar 2016 ráðleggingar um öruggt svefnumhverfi ungbarna,“ byggir á nýjum rannsóknum og þjónar sem fyrsta uppfærsla á stefnu skólans síðan 2011. Árið 2016, American Academy of Pediatrics (AAP) lýsti andstöðu við að deila rúmum með þessari yfirlýsingu: „Það ætti alltaf að forðast með fullkomið ungbarn í eðlilegri þyngd yngra en 4 mánaða.“

"Það ætti að forðast það alltaf með fullkomið ungbarn í eðlilegri þyngd yngra en 4 mánaða." - American Academy of Pediatrics (APA)

Nýlega endurskoðuð ráðleggingar gera ráð fyrir að nýfædd börn deili svefnherbergi foreldra sinna fyrstu sex mánuðina og, best, fyrsta æviárið. Foreldrar ættu hvíla barnið sitt í góðum svefni yfirborð, svo sem barnarúm eða vagn með þéttu laki. Lori Feldman-Winter, meðlimur on Starfshópur um SIDS segir: „Það ættu ekki að vera koddar, sængurföt, teppi eða aðrir hlutir sem gætu hindrað öndun barnsins eða valdið ofhitnun. Þó að ungbörn séu í aukinni hættu á að fá SIDS á aldrinum 1 til 4 mánaða, sýna nýjar vísbendingar að mjúk rúmföt halda áfram að skapa hættu fyrir börn sem eru 4 mánaða og eldri. Til að tryggja öruggan hvíldarstað fyrir barnið þitt skaltu halda þig frá mjúkum rúmfötum, þar með talið vöggustuðara, teppi, púða og mjúk leikföng. Vöggan á að vera ber og ungbarnið á að vera á bakinu. Rannsóknir hafa sýnt að herbergisdeild dregur úr hættu á SIDS um allt að 50 prósent.

"Það ætti ekki að vera koddar, rúmföt, teppi eða aðrir hlutir sem gætu hindrað öndun barnsins eða valdið ofhitnun." - Lori Feldman - Winter

Læknar leggja mikla áherslu á mikilvægi umönnunar húðar á húð strax eftir fæðingu. Takmarka ætti snertingu við húð ef annað, eða báðir foreldrar reykja tóbak, misnota áfengi eða önnur ólögleg vímuefni. Því þetta getur stofnað heilsu barnsins í hættu og að lokum lífi þess.

Brjóstagjöf er sömuleiðis ávísað sem vörn gegn SIDS. Eftir fóðrun hvetur AAP forráðamenn til að færa ungbarnið í sitt aðskilda svefnrými, helst vöggu eða vagn í svefnherbergi foreldra. Winter útskýrir: „Ef þú ert að gefa barninu þínu að borða og heldur að það sé jafnvel minnsti möguleiki á að þú gætir sofnað skaltu gefa barninu þínu að borða á rúminu þínu, frekar en sófa eða púðastól. Ef þú sofnar, um leið og þú vaknar, vertu viss um að færa barnið í sitt eigið rúm.

„Ef þú ert að gefa barninu þínu að borða og heldur að það sé jafnvel minnsti möguleiki á að þú gætir sofnað skaltu gefa barninu þínu að borða á rúminu þínu, frekar en sófa eða púðastól. Ef þú sofnar, um leið og þú vaknar, vertu viss um að færa barnið í sitt eigið rúm.“ - Lori Feldman- Winter

Aðrar tillögur eru:

• Bjóddu snuð við lúr og háttatíma.
• Ekki nota heim skjáir eða viðskiptatæki, þar á meðal fleygar eða staðsetningartæki, sem eru markaðssett til að draga úr hættu á SIDS.
• Ungbörn ættu að fá allar ráðlagðar bólusetningar.
• Mælt er með vakandi magatíma undir eftirliti daglega til að auðvelda þroska.

Meðmæli

American-Academy-of-Pediatrics-Announces-New-Safe-Sleep-Recommendations-to-protect-gegn-SIDS. (nd).

Canapari, C. (2015, 10. nóvember). Hvernig á að hætta að sofa saman. Sótt 24. júlí 2018 af https://drcraigcanapari.com/want-to-stop-cosleeping-heres-how/

Goldberg, WA og Keller, MA (2007). Samsvefn foreldra og ungbarna: hvers vegna áhuginn og áhyggjurnar?.Infant & Child Development, 16(4), 331-339.

Hayes, MJ, Fukumizu, M., Troese, M., Sallinen, BA og Gilles, AA (2007). Félagsleg reynsla í fæðingu og samsvefn á frumbernsku. Infant & Child Development, 16(4), 403-416. (Nám)

Er að sofa með barnið þitt eins hættulegt og læknar segja?. (2018). Morgunútgáfa