Vitsmunaleg áföll í tengslum við heilaskerðingu er ekki eitthvað sem er mjög þekkt, vegna minnkandi eiginleika þess sem skapa rótgróin áhrif. Hins vegar hafa á undanförnum árum verið gerðar fleiri og fleiri rannsóknir sem sýna sannarlega innsýn í þetta taugasálfræðilega vandamál. Þessi grein mun sérstaklega útlista alla hugmyndina sem snýst um vitsmunaleg áföll í taugasálfræði, hvað er vitsmunalegt áfall, áhrif vitsmunalegra áfalla, vandamál sem stafa af vitsmunalegum áföllum, ábendingar um að takast á við vitsmunaleg áföll.
Vitsmunalegt áfall: áföll í heilaáverkum (TBI)
Hvað er áfallalegur heilaskaði?
Taugasálfræðin sviði snýr að því að vera yfirfullt af vitsmunalegum þroska með tilliti til áverka heila áverkar. Eins og fram kemur í Cambridge University Press, „vel batna einstaklingar sem höfðu orðið fyrir minniháttar áföllum fyrir meira en hálfum áratug halda áfram að hafa langvarandi vitsmunalegar afleiðingar sem skipta máli fyrir daglegt félags- og atvinnulíf“ (Konrad o.fl., 2011, bls. 1197). Slíkar huldar og þó augljósar niðurstöður um vitræna áverka og áverka heilaskaða (TBI) hjálpa til við að öðlast innsýn frá ýmsum lækna og aftur á móti nota það sem aðalheimild til að tákna þróunina yfir völlinn. Á hinum hönd, finnst mörgum læknum upplýsingarnar sem snúast um vitræna áfallaaðstæður vera í lágmarki. Eins og stundum getur ákvörðunin um hvort varanleg heilalokun sé til staðar eða ekki verið óveruleg.
Almennt vitsmunalegt mat rafhlaða frá CogniFit: Lærðu heilastarfsemina og ljúktu yfirgripsmikilli skimun á netinu. Meta nákvæmlega fjölbreytt úrval af hæfileikum og greina vitræna líðan (há-í meðallagi-lítil). Þekkja styrkleika og veikleika á sviði minni, einbeitingar/athygli, framkvæmdastjóri aðgerðir, skipulagningu og samhæfingu.
Það er vaxandi tíðni TBI og vitsmunalegra áfalla hjá hermönnum og þeir eru líka að verða meira áberandi á stríðssvæðinu og fórnarlömbum hryðjuverkaárása líka (Risdall & Menon, 2011). Áverkar á heila, sérstaklega, eru eitthvað sem gerist vegna beinnar snertingar við höfuðið, sem veldur oft einhvers konar vitrænni áverka. Til dæmis gæti eitthvað eins og slys eða sprenging leitt til þess að höfuðhögg gæti valdið vitsmunalegum áföllum hjá einstaklingi. Þetta er sérstaklega algengt hjá hermönnum innan stríðssvæða vegna stöðugrar umróts og umróts í kringum þá. Hins vegar eru það einkennin sem fylgja TBI sem geta verið sérstaklega óþægileg og krefjandi. Þegar maður stendur frammi fyrir þessu mótlæti geta ákveðnir hlutir eins og vitsmunaleg áföll farið að spila inn í. Stóra spurningin sem margir fólk vill oft vita núna er hvort áverka heilaskaða getur beint valdið vitsmunalegum áföllum? Án minnsta vafa eru vitsmunaleg áföll nokkuð algeng í sumum tilfellum, sérstaklega í hernaðarlegum stríðsaðstæðum. „TBI er sjaldan einangruð uppgötvun í þessu umhverfi og þrálát einkenni eftir heilahristing eru almennt tengd áfallastreitu truflun og langvarandi sársauki, stjörnumerki niðurstaðna sem hafa verið kallaðir klínískar þrír fjöláverka“ (Risdall & Menon, 2011, bls. 241).
Vitsmunalegt áfall: Áhrif áverka heilaskaða (TBI)
Fyrst og fremst, eftir að TBI tilvik á sér stað, þarf einstaklingur að fara strax í skoðun af viðeigandi fagmanni heilsa umönnunaraðila til að ákvarða meðferðarferil. Þetta er eitthvað sem margir sjúklingar eru ekki meðvitaðir um, þar sem TBI krefst viðbótarmeðferðar eftir atvikið sem líklega verður þörf fyrir það sem eftir er ævi sjúklingsins. Dæmigerð nálgun fyrir meðferð eftir TBI felur í sér djörf nálgun ICP-vöktunar fyrir alvarleg tilfelli, þar sem hún eykur á vísindalegan hátt heildarniðurstöðu bata og minnkunar á heildar vitrænu áfalli (Stein, Georgoff, Meghan, Mirza & El Falaky, 2010). A heilaskaðar og vitsmunaleg áföll fara saman er eitthvað sem getur haft raunveruleg áhrif einstaklingur til æviloka. Milli þess að stjórna einkennunum og takast á við meðferð og bata getur það verið erfitt. Meðhöndlun einkenna er stórt verkefni samhliða meðferð, sem getur orðið yfirþyrmandi með hinum fjölmörgu endurhæfingarnámskeiðum. Samt eru það aðrar meðferðir sem eru takmörkuð og þarf að víkka út með rannsóknum. Sem rannsóknir á nýjum meðferðaraðferðum geta hjálpað til við að veita traustari rökstuðning fyrir viðeigandi leiðum tilteknar aðferðir geta skipt sköpum í vitsmunalegum áföll og TBI.
Vitsmunalegt áfall: Vandamál eftir áverka heilaskaða (TBI)
Algengustu vandamálin sem tengjast vitsmunalegum áföllum og TBI samanstanda af:
- Upplýsingavinnsla
- Samskipti
- Rökstuðningur
- Styrkur
- Minni
- Stjórna
Þegar einstaklingur upplifir TBI getur það oft verið vitsmunalegum vandamálum sem myndast í kjölfarið, vegna meiðslanna. Í upphafi verður maður að skilja hvað skilvitlegri er til þess að kanna frekar, skilvitlegri er oft lýst sem hugsuninni um að vita. Mismunandi gerðir af skilvitlegri sem verða skoðuð eru svið eins og upplýsingavinnsla, samskipti, rökhugsun, einbeiting, minni og stjórn.
CogniFit heilaþjálfun: Þjálfar og styrkir nauðsynlega vitræna hæfileika á sem best og faglegan hátt.
Það er mikilvægt að hafa í huga að það eru margar mismunandi hliðar á skilvitlegri, en vegna þess hvernig TBI getur haft áhrif á vitsmuni verður sérstaklega fjallað um þetta. Þegar einstaklingur er með TBI eru það oft eftirverkanir sem valda mestum vandamálum, þetta er þar sem upplýsingavinnsla tekur högg. Eftir TBI minnkar möguleiki manns til að vinna úr einhverju sem hefur verulega áhrif á viðbragðstíma og aðrar svipaðar leiðir. Samskipti eru annað vandamál sem er frammi fyrir fórnarlömbum þess að TBI skapar mótlæti með öllu í tengslum við að fullyrða og skilja efnið.
Ofan á þessi tvö atriði er líka einbeitingastöðvun sem gerir þörfina fyrir að einbeita sér að fortíðinni. Eftirlit og rökhugsun eru önnur vandamál sem fara oft í hendur hvert við annað. Þar sem óhugnanlegt val er oft gert vegna skorts á að geta greint vandamál í fyrsta lagi. Það er mikilvægt að hafa í huga að ekki munu öll þessi vandamál eiga sér stað fyrir hvern einstakling sem er með TBI. Engu að síður, þegar vandamál koma upp er lykilatriði að tilkynna þau til heilbrigðisstarfsmanns til að tryggja viðeigandi meðferðarúrræði.
Vitsmunalegt áfall: Núverandi rannsóknir á áföllum heilaskaða (TBI).
Þær rannsóknir sem gerðar hafa verið á vitsmunalegum áföllum sem tengjast TBI eru tiltölulega dreifðar og hafa skilið eftir mikið svigrúm til úrbóta. Í upphafi beinist mikið magn af rannsóknum sem þegar hafa verið gerðar meira að frumum og sýndarstjórnun fyrir meðferð annars vegar eða segulómun hins vegar.
Það var Nám unnin af handfylli lækna á frumurannsóknum á TBI sjúklingum, skoðuð áhrif á heila á réttan hátt á sama tíma og kafað var í gjöf beinmergsstómfrumna í bláæð (MSC) með innrænni frumufjölgun í kjölfar TBI (Mahmood, Lu & Chopp, 2004). Í kjölfarið eru niðurstöðurnar sem hafa verið uppgötvaðar ekki alltaf óyggjandi og hafa tilhneigingu til að skapa misvísandi hugmyndir. Það kom í ljós að með réttum rannsóknum á rottum reyndist þessi meðferð á TBI árangursrík. TBI í röð hjá rottum sýndu að afgreiðsla MSC í heila og í bláæð bætir innræna frumufjölgun (Mahmood, Lu & Chopp, 2004, bls. 1185).
Hins vegar komu aðrar tegundir af rannsóknum í ljós að niðurstöðurnar eru ekki tafarlaus viðbrögð heldur eitthvað sem á sér stað aðeins með tímanum. Í sex mánaða rannsóknarlotu var engin tafarlaus eða hægari skaðsemi tengd frumunotkun. Að auki fjalla ekki allar rannsóknir um sjúklinga í mönnum, sem veldur ófullnægjandi uppgötvunum. Vegna þess að flestar rannsóknir sem gerðar hafa verið gerðar á rottum en ekki allar á mönnum, sem skapar pláss fyrir mistök. Að lokum hafa ekki allir þættir málsins varðandi frumurannsóknir með tilliti til TBI og vitræna áverka verið greind að fullu.
Vitsmunaleg áföll: Tíðni vitsmunalegra áfalla og áverka heilaskaða (TBI)
Heildartíðni vitsmunalegra áverka og TBI margfaldast aðeins ár frá ári (Dulac, Lassonde & Sarnat, 2013, bls. 891). Þegar hegðunartakmarkanir þróast skapar það eitthvað sem allir einstaklingar sem þjást af TBI og vitsmunalegum áföllum meta rangt. Fólk sem er með TBI eða vitsmunalegt áfall í fyrstu metur ekki alltaf aðstæður sínar að fullu sem skapar tilvik þar sem félagslegar aðstæður sem fela í sér tilfinningar og víxlverkunum er snúið fyrir lykkju. Helsta orsök þessa tiltekna vandamáls er vegna breytinganna sem hafa átt sér stað í "hippocampal, prefrontal cortical, og limbískt svæði virka vegna breytinga á synaptogenesis, dendritic remodeling og taugamyndun“ (Kaplan, Vasterling & Vedak, 2010, bls. 427). Eftir a heilaskaðar hafa átt sér stað ýmsar hegðunarraskanir eins og sjálfsvitund orðið nokkuð áberandi. Ef ennisblað heilans eru uppspretta TBI tengsl milli hegðunar breytingar á yfirleitt við.
Vitsmunaleg áföll: Nauðsynleg þróun rannsókna
Hinar ýmsu frásagnir um upplýsingar sem voru afrakstur rannsókna sem gerðar voru veittu mjög góða innsýn í málið. Slíkt hulið, og þó augljósar niðurstöður í áverka heilaskaða (TBI) og einnig vitsmunaleg áföll hjálpa til við að öðlast innsýn frá ýmsum læknum og á móti nota það sem aðaluppsprettu til að tákna þróunina á sviðinu. Andstætt öllum þeim upplýsingum sem aflað var, mun það hvernig einstaklingur tekur á tilviki TBI eða vitsmunalegt áfall vera mismunandi fyrir hvern einstakling.
Þessar rannsóknir og fleiri og fleiri rannsóknarævintýri á leiðinni munu opna nýjar dyr inn á þetta sviði og skapa alveg nýtt magn af þekkingu. Svekkjandi ályktanir eru vegna þess að ekki eru nákvæmar niðurstöður í bland við misleitni TBI (Yue o.fl., 2013). Þrátt fyrir margvíslega viðleitni í gegnum árin til að aðstoða fólk með TBI og vitræna áföll, er án efa þörf á frekari rannsóknum. Á undanförnum 30 árum hafa núverandi aðferðir við flokkun á alvarleika ástands enn ekki þróast (Yue o.fl., 2013). Þar með skapar það nauðsyn að þróa nýjar rannsóknir svo hægt sé að efla rannsóknir í jákvæða átt. Þetta mun að lokum hjálpa einstaklingum með sterkustu áhrif TBI og vitræna áverka til að auðvelda bakslag núverandi meðferðaraðferða.
Ábendingar um hugræn áföll
Ráð til að takast á við vitsmunaleg áföll
Að læra að lifa með vitrænum áfall er ekki auðvelt verk og vonandi geta einstaklingar tekist á við með gagnlegum aðferðum. Eitt af því mikilvægasta sem allir sem þjást af vitsmunalegum áföllum geta gert fyrir sig er að leita til fagaðila. Með þessu er hægt að ræða mismunandi tegundir meðferðaraðferða sem leiða til jákvæðrar bata. Þegar einhver þjáist af vitsmunalegum áföllum er ein algengasta meðferðaraðferðin hugræn atferlismeðferð (CBT). Með CBT eru gagnlegar aðferðir sem hægt er að gera til að hjálpa til við að meðhöndla einstakling sem þjáist af vitsmunalegum áföllum.
Meðmæli
Dulac, O., Lassonde, M. og Sarnat, HB (2013). Áfallalegur heilaskaði. Pediatric Neurology, 112, 891.
Kaplan, GB, Vasterling, JJ og Vedak, PC (2010). Heilaafleiddur taugakerfisþáttur í áverka heilaskaða, áfallastreituröskun og samhliða aðstæður þeirra: hlutverk í meingerð og meðferð. Lyfjafræðileg hegðun, 21(5-6), 427-437.
Konrad, C., Geburek, AJ, Rist, F., Blumenroth, H., Fischer, B., Husstedt, I., … & Lohmann, H. (2011). Langtíma vitsmunalegar og tilfinningalegar afleiðingar vægra áverka heilaskaða. Sálfræðileg lyf, 41(6), 1197-1211.
Mahmood, A., Lu, D. og Chopp, M. (2004). Mergstrómfrumuígræðsla eftir áverka heilaskaða stuðlar að frumufjölgun innan heilans. Neurosurgery, 55(5), 1185-1193.
Parker, RS (2012). Áfallalegur heilaskaði og taugasálfræðileg skerðing: Skynhreyfi-, vitsmuna-, tilfinninga- og aðlögunarvandamál barna og fullorðinna. Springer Science & Business Media.
Risdall, JE og Menon, DK (2011). Áfallalegur heilaskaði. Heimspekileg viðskipti Royal Society of London B: Biological Sciences, 366(1562), 241-250.
Stein, SC, Georgoff, P., Meghan, S., Mirza, KL og El Falaky, OM (2010). Tengsl árásargjarns eftirlits og meðferðar við bættan árangur við alvarlega heilaskaða. Tímarit um taugaskurðlækningar, 112(5), 1105-1112.
Yue, JK, Vassar, MJ, Lingsma, HF, Cooper, SR, Okonkwo, DO, Valadka, AB, … & Puccio, AM (2013). Umbreyta rannsóknum og klínískri þekkingu í áverka heilaskaða flugmaður: fjölsetra innleiðing á sameiginlegum gagnaþáttum fyrir áverka heilaskaða. Tímarit um taugaáverka, 30(22), 1831-1844.
Zhang, ZX, Guan, LX, Zhang, K., Zhang, Q. og Dai, LJ (2008). Samsett aðferð til að skila samgengum mesenchymal stromal frumum til sjúklinga með áverka heilaskaða. Frumumeðferð, 10(2), 134-139.
