SIDS және кенеттен нәресте өлімі синдромы | Жаңа туған нәрестеңізбен бірге ұйықтау - толық нұсқаулық

9 айлық ұзақ күту мен аралас эмоциялардан кейін сіз өзіңіздің кішкентай қуаныштарыңызды әлемге қарсы аласыз. Сіз оқыған жүздеген кітаптар, мақалалар және журналдар арқылы бірге ұйықтаудың және бесік ұйықтаудың пайдасы мен зияны туралы құнды білім алдыңыз. Ана болуға дайындалуға 273.75 күн жұмсалды, бірақ сен жыртылып қалдың. Сіз қайсысын таңдайсыз? Бұл толық нұсқаулықта сіз бірге ұйықтаудың шын мәнінде нені білдіретінін, бірге ұйықтау мен емізу арасындағы қарым-қатынасты, сондай-ақ бірге ұйықтау мен кенеттен нәресте өлімі синдромының арасындағы қарым-қатынасты, бірге ұйықтаудың оң және теріс жақтарымен танысасыз. қауіпсіз ұйқы және төсекпен бөлісу, ерте балалық шақтағы бірге ұйықтау мен нәресте кезіндегі әлеуметтік тәжірибе арасындағы байланыс, ұсынған ұсыныстар Американдық педиатрия академиясы (APA), ата-ана мен нәрестенің бірге ұйықтауы туралы атақты пікірталас, және жаңа туған нәрестемен ұйықтауды тоқтату туралы кеңестер.

Бірлескен ұйықтау дегеніміз не?

Мұнда Америка Құрама Штаттарында, А Жаңа туған нәрестелері бар отбасылар арасында өсу тенденциясы байқалады. 1993 жылдан бері көптеген аналар нәрестелерін түні бойы жақын ұстауды таңдайды. Бұл төсек-орынмен бірге бала тәрбиелеу тәжірибесі, сәбилер мен жас балалар ата-аналарымен бірге ұйықтау үшін төсекке бөленеді., шамамен өсті 6 пайыз дейін 24 пайыз 2015 жылы.

Америка Құрама Штаттарындағы 8,000-нан астам қамқоршыға қатысты жақында жүргізілген сауалнама 1993-2000 жылдар аралығында ата-ана мен нәрестенің тұрақты ұйықтау көрсеткіші екі еседен астам, яғни 5.5%-дан 12.8%-ға дейін өскенін көрсетті. Батыс қоғамындағы ата-ана мен нәрестенің бірге ұйықтауының жылдам тәжірибесінен айырмашылығы, клиницистер ата-аналар мен олардың сәбилері арасында бөлек ұйықтау шараларын талап етуді жалғастыруда. Шынын айту керек, бүгінде ата-аналар көп болуы мүмкін сезу Олардың шешімін қолдамағаны сонша, олар өз таңдауын бала күтімі жөніндегі дәрігерлерден жасыру қажет деп санайды.

Ағайындылармен бірге ұйықтау: бұл қауіпсіз бе?

Чикагодағы қалалық отбасыларды зерттеу барысында зерттеушілер ата-ананың бірге ұйықтауы нәресте өлімімен айтарлықтай байланысты емес екенін анықтады, бірақ ата-анадан басқа біреумен, мысалы, аға-інімен бірге ұйықтау тәуекелдің жоғарылауымен байланысты.

Басқа балаларға сізбен және сіздің балаңызбен төсекте бірге ұйықтауға рұқсат беру сақтықпен және шектеулермен толығымен қолайлы. Кішкентай балаларға немесе үлкенірек балаларға нәрестенің жанында ұйықтауға рұқсат бермеңіз. Басқа болса балалар төсек ортақ болса, серіктесіңізді олар мен баланың арасында ұстаңыз.

Жаңа туған нәрестемен бірге ұйықтау - инстинкт пе, әлде дәстүр ме?

Медбике жаңа туған нәрестені анасының кеудесіне қойған сәттен бастап ана мен нәрестенің лезде қарым-қатынасы пайда болады. Бұл ерте теріге тию туылғаннан кейін бірден және одан кейінгі сағаттар мен күндерде бірге болу физиологиялық қажеттілігін тудырады. Табиғат пен тәрбие арасындағы пікірталас сияқты, бірге ұйықтау бүкіл әлемде инстинкт және дәстүр болып табылады.

Бірлескен ұйықтау: инстинкт

Зерттеу жүргізген антрополог Джеймс Маккеннаның айтуынша 40 жыл бойы нәресте ұйқысы, аналар мен нәрестелер өмір сүру үшін бір-біріне қарай тартылады. Адам балалары байланыс іздеушілер болып табылады. Оларға ең қажет нәрсе - анасы мен әкесінің денесі. Эмори университетінің антропологы Мел Коннердің көзқарасы бойынша төсек бөлісу тәжірибесі адам түрі ашылғанға дейін болған. Коннер гомо сапиен аналар мен олардың жаңа туған нәрестелері 200,000 XNUMX жылдан астам бірге ұйықтап жатқанын ашады. Заманауи аңшы-жинаушылардың мәдениеттері біздің ертедегі ата-бабаларымыздың дәстүрлі бірлескен ұйықтау әрекеттері туралы түсінік береді. Осы күнге дейін бұл тәжірибе әмбебап және бүкіл әлемде кең таралуда.

Бірге ұйықтау: дәстүр

Йель университетінің адамы Қатынас аймағы Файлдар төсек бөлісу барлық құжатталған мәдениеттердің кем дегенде 40 пайызында дәстүр екенін дәлелдейді. Кейбір мәдениеттер тіпті түнде ана мен баланы бөлуді қатыгездік деп санайды. Бір зерттеуде Гватемаладағы майя аналары Кейбір американдық сәбилердің аналарынан алыс ұйықтайтынын естігенде, шошып, аяушылықпен жауап берді. Жапонияда ең көп таралған ұйықтау тәртібі деп аталады кава жоқ джи немесе өзенге арналған таңба: 川. Бала қысқарақ сызықпен, ал анасы мен әкесі ұзағырақ сызықтармен бейнеленген.

Батыс мәдениетінде ана мен сәбиді түнде бір-бірінен ажыратудың ұзақ тарихы бар. Тарихшылар римдік ауқатты отбасылардың сәбилері бесік пен бесікке салып төсек жанында ұйықтайтынын атап өтті. 10 ғасырға қарай католик шіркеуі кедей әйелдердің күтіміне қаражаты жоқ нәрестені қасақана тұншықтырып тастауына жол бермеу үшін сәбилерге ата-анасының төсегіне жатуға тыйым сала бастады. Егер анасы бір жасар баласымен төсегінде ұйықтап жатқанда ұсталса, ол шіркеуден шығарылды.

Бірлескен ұйықтау және емізу

1990 жылдардың ортасында Нотр-Дамның мүшесі Джеймс МакКенна не болатынын анықтауға шешім қабылдады. ана ұйықтайтын түн баласымен. Басқалар үшін салыстырмалы түрде мүмкін емес болып көрінген нәрсе Маккенна мен оның әріптестері үшін салыстырмалы түрде оңай жұмыс болды.

Бірлескен ұйықтау мен емізу арасындағы қарым-қатынасты жақсырақ түсіну үшін ол зертханасын пәтерге айналдырды, осы зерттеуге ондаған аналар мен нәрестелерді жинады және олар ұйықтап жатқанда олардың денесін талдады. Аналар мен сәбилердің физикалық қимылдары инфрақызыл камералардың көмегімен, сондай-ақ олардың жүрек соғу жиілігі, тыныс алу, кеуде қозғалысы, дене температурасы, ми толқындары және аналар мен сәбилердің беттері арасындағы көмірқышқыл газының деңгейі.

Маккеннаның тапқаны таң қалдырды. Анасы емшек сүтімен емізгенде, ол денесін қабық тәрізді нәрестенің айналасына орналастырады. Эксперименттік бақылаулар арқылы ол анасының табиғи түрде денесін нәрестенің айналасына айналдырып, баланың аяғына тию үшін тізелерін тартатынын көрді. «Қабықтың» ішінде нәресте анасының жүрек соғуын естиді және осылайша өзінің жүрек соғу жиілігін баяулатады. Сонымен қатар, бала анасының сөзін естиді тыныс алу, ол нәресте құрсағында естіген дыбыстарды көрсетеді. Оның құрамында дірілдеген дыбыс бар, ол өз кезегінде «тыныш, тыныштық кішкентай балақай» сияқты естіледі.

 «Кез келген дерлік мәдениет жылап жатқан нәрестені тыныштандыру үшін дірілдеген дыбысты қолданатыны таңқаларлық емес». - Маккенна

Ананың жылы демі баланың бетінің айналасында көмірқышқыл газының кішкене бұлттарын жасайды. Бұл нәресте үшін қауіпті болып көрінетініне қарамастан, ананың тынысы баланың тыныс алуын күшейтіп, толық тыныс алуды еске салады. МакКенна бұл зерттеуде емшек сүтімен қоректенген нәрестелер түн бойы төсек бойымен қозғалмайтынын анықтады. Оның орнына, жаңа туылған нәрестелер түні бойы дерлік анасының кеудесіне қадалып, бір жерде лазерлік фокуста болды. Бұл зерттеуде нәрестелер түнде түнде осы жақындықты сезіну үшін дамығаны анық.

Зерттеулер көрсеткендей, емшек сүтімен қоректенбейтін нәрестелер қаупі жоғары Кенеттен нәресте өлімі синдромы (SIDS). Джеймс Маккеннаның зерттеулеріне сүйенсек, емшек сүтімен емізу нәрестелер мен аналарды жеңілірек ұстайды. ұйқы кезеңі, бұл SIDS қаупін азайтады және басқаның не істеп жатқаны туралы көбірек хабардар болуға ықпал етеді.

Бірге ұйықтау және кенеттен нәресте өлімі синдромы (SIDS)

Кенеттен нәресте өлімі синдромы (SIDS) - 1 жасқа толмаған нәрестенің кенеттен, түсініксіз өлімі. Өлім болған жерді мұқият зерттеп, өлген адамның клиникалық тарихын мұқият зерттегеннен кейін де бұл аурудың нақты себебі белгісіз болып қалуы мүмкін. Кейде «бесік өлімі» деп аталатын ғылыми зерттеушілер SIDS-ті нәрестедегі жетіспеушілікпен байланыстырады. нәрестенің тыныс алуын және ұйқыдан қозуын басқаратын ми. Медициналық сарапшылар комбинациясын анықтаған кезде болуы мүмкін ұйқы және қоршаған орта факторлары нәрестеңізге қауіп төндірсе, олар сондай-ақ балаңызды осы қайғылы өлім себебінен қорғауға көмектесетін қарапайым шараларды анықтады.

Жаңа туған нәрестемен бірге ұйықтайтын отбасында өлімнің ықтимал себептері экологиялық компоненттермен анықталады. Сәби дүниеге келген жағдайда миы тапшылық, төмен туу немесе респираторлық инфекциялар, олардың бесікіндегі заттар және/немесе олардың ұйықтау жағдайы осы физикалық мәселелерді тудыруы мүмкін. Ұйқының, қоршаған ортаның және физикалық айнымалылардың қоспасы SIDS қаупін ерекше түрде арттыруы мүмкін.

Кенеттен нәресте өлімі синдромы кез келген нәрестеге әсер етуі мүмкін болса да, ғалымдар балаға қауіп төндіретін бірнеше факторларды мойындады. Оларға мыналар жатады:

• Жынысы: Ұл балалардың SIDS-тен өлу ықтималдығы азырақ.
• Жасы: Нәрестелер өмірдің екінші және төртінші айларында ең осал.
• Жарыс: Түсінбеген себептерге байланысты ақ емес нәрестелерде SIDS дамуы ықтимал.
• Отбасы тарихы: Аға-қарындастары немесе немере ағалары болған нәрестелер SIDS-тен қайтыс болса, SIDS қаупі жоғары.
• Екінші темекі шегу: Темекі шегетіндермен бірге тұратын нәрестелерде SIDS қаупі жоғары.
  Мерзімінен бұрын туылу: Ерте туылу да, салмағы аз болуы да балаңыздың SIDS ықтималдығын арттырады.

2000 жылдардың басында бірнеше зерттеулер төсек-орынның айтарлықтай бөлінетінін анықтады бала тәрбиелеп өсірді SIDS қаупі. Бұл жағдайда дәлел берік және анық. Ішімдік ішетін немесе есірткі қабылдайтын ата-аналар нәрестелерімен бірге жатпауы керек, өйткені олар баласына өтуі мүмкін. Шала туылған нәрестелерді жаңа ғана босанған аналар нәрестеде болуы мүмкін тыныс алу проблемаларына байланысты темекі шекпеуі немесе нәрестелерімен бір төсекте ұйықтамауы керек. Тұншығу нәрестелер диванда ұйықтағанда да болуы мүмкін, өйткені нәрестелер ата-анасы мен жастықтардың арасында қалуы мүмкін.

Бристоль университетінің медициналық статисті Питер Блэр және оның әріптестері SIDS эпидемиологиясын зерттеуге 25 жыл жұмсады. Олар Нәрестенің ұйықтап жатқанда СПИД-тен өлу ықтималдығы 18 есе жоғары екенін анықтады ішімдік ішкен ата-ананың қасында. Басқа зерттеуде олар диванда ұйықтайтын нәрестелер үшін осындай қауіпті анықтады.

Дегенмен, ішімдік ішпейтін және темекі шекпейтін отбасылар ше? Кімнің сәбилері шала туылған немесе салмағы аз емес?

талдауында екі жағдайды бақылау зерттеуі Ұлыбританияда МакГилл университетінің биостатисті Роберт Платт кенеттен болатын нәресте өлімі синдромы мен қауіпті жағдайлар болмаған кезде бірге ұйықтайтын нәрестелер арасындағы байланысты зерттеді. Бір тексеру 400 жалпы SIDS жағдайын және нәрестенің ата-анасының қауіп-қатерінсіз төсекпен бөліскен 24 жағдайды қамтыды. Басқа сараптамада 12 SIDS өлімінің 1,472-сі ғана болған. Соңғы тергеуде ата-ананың ішімдікке бейімділігі туралы кейбір деректер жоқ болды. Соған қарамастан, екі сараптама салыстырмалы қорытындыға келді. 3 айдан асқан сәбилер үшін басқа қауіптер болмаған жағдайда, төсек бөлісетін отбасылар арасында SIDS қаупінің жоғарылауы байқалған жоқ. Әзірге бұл сұрақты тек екі зерттеу қарастырды.

Платт 3 айдан кіші сәбилер арасында қауіп жоғарылауы мүмкін деп санайды. Ол одан әрі тәуекелдің жоғарылауы болса, бұл темекі шегу және алкогольді ішу сияқты басқа қауіп факторларымен салыстыруға келмейтінін түсіндіреді. Басқаша айтқанда, бұл жас тобындағы қауіптер балаларымен темекі шегетін немесе сыра немесе екі ішкеннен кейін бірге ұйықтауға шешім қабылдаған ата-аналарға қарағанда қауіп төндірмейді. Жалпы, екеуі зерттеулер ұсынады Басқа қауіптер болмаған кезде төсек-орындарды бөлісу SIDS қаупін шамамен үш есе арттырады.

Бірлескен ұйықтау және SIDS қауіп факторлары

• Тез шаршайтын, қатты ұйықтайтын ата-аналар, алкогольді тұтыну немесе олардың деңгейіне әсер ететін дәрілерді қабылдау сана
• Ананың немесе нәрестенің ауруы: Жаңа туған нәрестемен бірге ұйықтамас бұрын, ең алдымен, өз денсаулығыңыз бен балаңыздың денсаулығына қамқорлық жасау керек. Терінің теріге тиюі микробтарды ана мен баланың арасында оңай таратады.
• Салмағы аз немесе шала туылған нәрестелер
• Дивандар және/немесе су төсеніштері
• Жұмсақ төсек-орын және жастықтар
• Артық жастықтар мен көрпе жамылғылары
• Бөлме температурасы
• Нәрестенің басын жабатын төсек-орын

Темекі шегу кенеттен нәресте өлімі синдромының тағы бір маңызды қауіп факторы болып табылады. Темекі шекпейтін әріптестерімен салыстырғанда, егер аналары жүктілік кезінде темекі шегетін болса, нәрестелердің ЖИТС-тен өлу ықтималдығы 15 есе жоғары. 1998 жылы Денсаулық сақтау департаменті сауалнама жүргізді, онда әйелдердің тек 9%-ы жүктілік кезінде темекі шегу СПИД қаупін арттыратынын білетін. CESDI кенеттен күтпеген өлімнің нәресте кезіндегі (SUDI) зерттеулері өмірінің бірінші жылында қайтыс болған нәрестелердің темекі түтініне ұшырау ықтималдығы екі есе жоғары екенін көрсетті, бұл қауіп әсер ету сағаттарының санына қарай артады.

Ең жиі төсек бөлісудегі тәуекел белгілі бір әлеуметтік топтар арасында әкелік алкогольді тұтыну болып табылады. Хелен Л. Болл: «Ең көп ішімдік ішетін, төсек-орын бөлісетін әкелер орта табысы бар, III және IV әлеуметтік-экономикалық сыныптар, 16-дан кейінгі білімі шамалы, серіктестері алғашқы сәбилерін емізетін» екенін анықтады. Халықтың осы бөлігінде емшек сүтімен қоректенетін сәбилердің саны артып келе жатқандықтан, олардың кеңірек әсерлеріне назар аудару қажет. өзгерістер нәресте күтімі тәжірибесінде.

«Ең көп ішімдік ішетін төсек бөлісетін әкелер орта табысы, III және IV әлеуметтік-экономикалық топтардағы, 16 жастан кейінгі білімі шамалы, серіктестері алғашқы сәбилерін емізетін әкелер болды.» Хелен Л. Болл

Қауіпсіз бірге ұйықтау және төсек бөлісу бойынша нұсқаулық

• Матрасты қатты ұстаңыз: бірге ұйықтау ешқашан су төсегінде, диванда немесе ескі салбырап тұрған матраста болмауы керек, себебі бұл нәрестенің тұншығу қаупін тудыруы мүмкін.
• Балаңыздың ұйықтайтын ортасы бос немесе шағын кеңістіктер болмауын қамтамасыз етіңіз
• Бөлме температурасын қолайлы температурада ұстаңыз - шамамен 18 ° C.
• Балаңызды шамадан тыс киіндірмеңіз немесе орап алмаңыз: нәресте түнгі киімнен бос галстуктарға оралып қалмауы үшін абай болу керек. Ата-аналар түні бойы терлеу немесе кеуде қуысының жанасу кезінде қызу сезімі сияқты қызып кету белгілерін мұқият қадағалап отыруы керек.
• Жастықтарды нәрестеден алыс ұстаңыз
• Шпаргалканы жалаңаш ұстаңыз: бампер жастықшаларының жарақаттанудан сақтайтыны туралы ешқандай дәлел жоқ және тұншығу, тұншығу немесе басып қалу қаупі бар.
• Егер сіздің серіктесіңіз сізбен және сіздің балаңызбен төсекте бірге болса, оның нәресте төсекте жатқанын білетініне көз жеткізіңіз.
• Ешқашан рұқсат етпеңіз Үй жануарлары төсек бөлісу
• Бірге ұйықтауға арналған «С» пішінді қорғаныс позициясын біліңіз. Бұл әсіресе бөтелке емізетін аналар үшін өте маңызды
• Алкоголь немесе басқа есірткінің әсерінен болсаңыз, ешқашан нәрестеңізбен бірге ұйықтамаңыз
• Нәресте қай жерде ұйықтайтынына қарамастан, ұйықтау үшін оны әрқашан шалқасынан жатқызыңыз.

Жаңа Зеландия стратегиясы

Мамандар Жаңа Зеландия стратегиясын ұзақ уақыт бойы қолданып келеді және нәтиже керемет болды. 2010 жылдан бері нәрестелердің кенеттен қайтыс болуы синдромы саласында өлім-жітім деңгейі 30 пайызға дейін төмендеді.

Жаңа Зеландия стратегиясы қай нәрестелердің SIDS қаупі жоғары екенін нақты анықтайды. Бұл стратегия арқылы отбасылар бірге ұйықтау шешімінен ұятқа қалмайды, керісінше, төсек-орынды қалай қауіпсіз бөлу керектігін үйретеді. Дәрігерлер есірткіні пайдалану және алкогольді пайдалану сияқты қауіпті арттыратын нәрселер туралы әңгімелейді және отбасы нәрестені төсекке жатқызу үшін отбасыларға Мұса себетін береді. Егер ата-аналар өздерінің дәрігерлері тарапынан аз бағаланса, олар SIDS айналасындағы қауіпті жағдайлар туралы жақсырақ кеңес ала алады.

Co-Sleeping Pros

Төсекпен бөлісудің болжамды медициналық артықшылығы - ол жас сәбилерді тамақтандырудың ең жақсы стратегиясы болып табылатын емшек сүтімен емізудің жиілігі мен ұзақтығын арттыруға ықпал етеді. Төсек бөлісу емшек сүтімен және одан да көп байланыстыру мүмкіндіктер. Бірлескен ұйықтаудың SIDS-ке қарсы қорғаныс әсері бар екенін дәлелдейтін қазіргі зерттеулер болмаса да, Джеймс МакКеннаның зерттеуі анасының жанында ұйықтайтын нәрестелер көрсететінін көрсетті. оң физиологиялық өзгерістер. Бұл прогрессиялар SIDS қаупін гипотетикалық түрде төмендетуі мүмкін.

Бірге ұйықтаудың кемшіліктері

Бірлескен ұйықтау нәрестеге ұйқыға байланысты өлім қаупін тудырады, соның ішінде нәрестенің кенеттен өлу синдромы, кездейсоқ тұншығу және кездейсоқ тұншығу. туралы 3,700 АҚШ-та нәрестелер жыл сайын ұйқыға байланысты себептерден өледі. Психиатриялық тұрғыдан ұзақ төсек бөлісу ананың симптомы болып саналуы мүмкін бөліну мазасыздығы, шектеу қоя алмау, баланың ұйықтау уақытының жүйелілігін сақтаудың қиындығы немесе ана мен нәресте арасындағы қарым-қатынастың бұзылуы.

Отбасы мүшелерінің шашыраңқы және сапасыз ұйқысына байланысты, қарапайым мектеп балалары әрекетке бейім және отбасылық өмірде бұзылулар тудырады. Отбасылық қарым-қатынастар үшін төсек бөлісудің қолайсыз нәтижелері туралы алаңдаушылықтар туындады, әсіресе неке, кейбір ескертулермен, неке жақындығы төсек бөлісудің ұзаққа созылуынан зардап шегеді. Төсек бөлісу ата-аналар арасындағы романтикалық қарым-қатынасқа кедергі келтіруі мүмкін болса да, бұл мүмкін бірлескен ұйықтауды растайтын эмпирикалық дәлелдер жоқ. Жалғыз ұйықтайтын және бірге ұйықтайтын отбасылар бар келіспеушіліктерге қарамастан неке жақындығы мен серіктес қанағаттану туралы хабарлайды.

АҚШ пен Қытайдың бастауыш сынып оқушыларын салыстырған зерттеуде қытайлық балалар көбірек болды ұйқы проблемалары ұйықтау қиындығы сияқты, ұйықтаудан қорқу қараңғыда, ұйқы кезінде сөйлесу және тыныш ұйықтау. Зерттеушілер бұл балалардың ұйқының бұзылуының салдарынан зардап шегетінін анық байқағанымен, түнгі күтім көрсетушілер бұл сипаттамаларды проблемалық деп санайды ма? Зерттеушілер түнгі ояту және басқа ұйқы мінез-құлқының бұзылуын бағалайтындықтан, мәдени ойларды қосу керек. Ата-ананың мойындаулары әлеуметтік тұрғыдан байланысты және ұйқы мәселесі нені құрайтынын бағалау үшін маңызды. Кішкентай балалардағы ұйқының басталуы мен түнде ояту проблемаларының анықтамалары белгілі бір дәрежеде мәдени түрде анықталады.

Бірлескен ұйықтау және қауіпсіздік мәселелері

Бірлесіп ұйықтауға қарсылар бұл тәжірибе денсаулыққа, дамуға және қауіпсіздікке байланысты көптеген жолдармен қауіпті екенін айтады. денсаулық сақтау мамандары және ата-аналар. Спектрдің екінші жағында кейбір зерттеушілер ата-аналар темекі шегетін немесе басқа қауіпті әрекеттермен айналысатын болса, төсек бөлісу тәжірибесі SIDS үшін қауіп факторы ғана деп санайды. Олар сондай-ақ төсек қауіпсіздігі (жұмсақ матрацтар, диванда бірге ұйықтау) және ата-ананың ауыспалы факторлары (мысалы, мас болу, темекі шегу) сияқты басқа контекстік факторларға байланысты тұзаққа түсу/тұншығу тек төсек бөлісумен байланысты екенін дәлелдеді.

Бірлескен ұйықтау және баланың дамуы

Осы даулы пікірталастың бір жағы, кейбір зерттеушілер бірге ұйықтау баланың дамуын тежейді деп санайды. Олар бірінші жылды нәрестелер үшін ұйқының шоғырлануы мен ұйқының реттелуін меңгеру мүмкіндігі ретінде қарастырады. Басқа зерттеулер ұйқыны біріктіру және ұйқыны реттеу процесін өмірдің алғашқы бірнеше жылында жетілетін табиғи процесс ретінде қарастырады. Ұйықтау және ұйықтап қалу табиғи түрде және тәуелсіз түрде немесе ата-ананың қатысуы арқылы жасалуы керек пе деген даулар осы сала үшін өзекті мәселе болып қала береді.

Бірлескен ұйықтау: психоәлеуметтік нәтижелер

Тағы бір қалыптастырушы мәселе психоәлеуметтік нәтижелерге қатысты ерте жастағы балалар мен ата-аналар ұйқыны ұйымдастыру. Оның Премьер Бір төсекке бөленетін сәбилер үшін тәуелсіздік пен бөлектену-индивидуалдылыққа апаратын қажетті жолдың рельстен шығып кететіні қызықтырады. Атап айтқанда, Батыс қоғамдары балалар тәуелсіз тұлға ретінде өркендеу үшін қажетті дағдыларды меңгеруі керек деп санайды. Бұл нәрестелердегі «өзін-өзі тыныштандыру» дамудың маңызды кезеңі болып табылады деген сенімге ықпал етеді. Ата-анасымен немесе бауырымен бірге ұйықтау немесе ұйықтау нәрестенің тәуелсіз болуына жол бермейді. Осы сенімдерге қарамастан, дәлелдер өмірінің бірінші жылында ата-анасымен бірге ұйықтаған балалардың күнделікті өмір сүру қабілеттерінде және олардың өмір сүруінде түбегейлі автономды екенін көрсетеді. әлеуметтік қатынастар жалғыз ұйықтайтын балалармен салыстырғанда мектеп жасына дейінгі құрбыларымен.

Кәдімгі және дәстүрлі емес отбасыларды 18 жылдық бойлық зерттеуде Оками мен оның әріптестері нәресте кезінде төсек бөлісу және ерте балалық шақ Ұйқыдағы ұзақ мерзімді проблемаларға, жыныстық патологияға немесе мінез-құлықтың басқа салаларындағы проблемаларға қатысы жоқ. Кейбір ұйқы мамандары жаңа туған нәрестелер мен бірге ұйықтайтын кішкентай балаларда үнемі түнде оянуды және ұйықтауға және ұйықтауға ата-ананың көмегіне шамадан тыс тәуелділікті көреді. Дегенмен, төсек бөлісу қалыпты жағдай болып табылатын дүние жүзіндегі көптеген елдерде демалу мәселелері туралы хабарламалар сирек кездеседі.

Ерте балалық шақтағы бірге ұйықтау және нәресте кезіндегі әлеуметтік тәжірибе

Мари Дж. Хейс, Мичио Фукумизу, Марсиа Троуз, Бетани А. Саллинен және Эллисон А. Гиллес ерте балалық шақтағы бірлесіп ұйықтау тәртібі мен нәрестелік шақтағы әлеуметтік тәжірибе арасындағы байланысты зерттеді. Олар ата-аналардың ағымдағы және ретроспективті есептерінен нәрестелік және ерте балалық кезеңде орын алған ұйқы-ояну мінез-құлқын пайдалану арқылы бұл қарым-қатынасты бақылаған.

3 жастан 5 жасқа дейінгі балаларға арналған ыңғайлы үлгі балалар Мэн университетінің балаларынан алынды Оронодағы оқу орталығы, Мэн. Бала Оқу орталығы университеттің психология бөлімінің бөлігі болып табылады және мектепке дейінгі білім беру тәжірибесін мектепке дейінгі зерттеулерге қызығушылық танытуға шақырылған отбасыларға ұсынады. миссия. Балалардың орташа жасы 3.8 жасты құрады, 51%-ы әйелдер, 73%-ы нәресте кезінде емшек сүтімен қоректенген.

Нәтижелер ерте балалық шақтағы бірлескен ұйқының реактивті екенін көрсетті. Ерте балалық шақтағы бірге ұйықтау ояту мен түнде тамақтану кезінде нәресте кезіндегі ұйқының орналасуымен (яғни ана төсегіне жақын) байланысты болды. Сәбилік шақта зерттеушілер ерте балалық шақтағы қауіпсіздік объектілерін пайдалану мен қазіргі ата-ана іздейтін мінез-құлық, түнде ояту, ұйықтау уақытының дұрыс емес тәртібі арасындағы кері байланысты еске түсірді. қорқыныш қараңғылық және оянудан ұйқыға ауысу кезіндегі әлеуметтік байланыс. Бұл тұжырымдар ерте балалық шақтағы бірге ұйықтау нәрестелік кезеңдегі әлеуметтік тәжірибемен, әсіресе ата-ананың әлеуметтік байланысы мен қауіпсіздік объектісін пайдаланумен байланысты екенін көрсетеді.

12 айлық жаңа туған нәрестенің анасының төсегіне жақын орналасуы 2 және 4 жаста бірге ұйықтаумен байланысты болды. Нәрестенің басқа бөлмеде ұйықтау орны байланысты болды өзін-өзі тыныштандыру әдістері бұл нәресте өз бетімен жаттығады. Өзін-өзі тыныштандыру қосымша ата-ананың түнгі жылау үшін араласуының кешігуімен анықталды. Өзін-өзі тыныштандыратын мүмкіндіктер ана төсегінен проксимальды қашықтықты жоғарылату, ата-ананың нәрестенің оянуы туралы аз хабардар болуы және жауап берудегі кешігуі бар нәрестеге ұсынылады.

Бір қызығы, ұйқыға көмектесетін құралды пайдалану ұйқының басталуында пайдадан гөрі көп зиян келтіруі мүмкін. Нәрестелік кезеңде қауіпсіздік объектісін бекіту және объектсіз қиындық байланысты болды ерте балалық шақта жалғыз ұйықтау және тәуелсіз ұйқыны бастау дағдыларымен. Ұйқыға арналған құралдарды қолданбаған нәрестелер ерте балалық шақта көбірек бірге ұйықтаумен байланысты болды. Қорытындылай келе, сіз ерте балалық шақта тәуелсіз ұйқыны бастау дағдыларына, қатты ұйқы режиміне және түнде серуендеудің төмен көрсеткіштеріне ие нәрестелерде нәресте кезінде ұйқыға көмектесетін құралдарды пайдалану тарихы бар екенін көресіз. Батыс қоғамында ата-ананың нысанды пайдалануды ынталандыруы мәдени конвенциялар болып табылатын ата-ана тәжірибесінің салдары болуы мүмкін. Бұл ата-аналар ұйқының ерте басталу дағдыларын ата-ананың кешігуімен жақсы дамытады деп санайды жауап нәресте түнгі жылау және ритуалды ұйықтау тәртібі.

Балаңызбен бірге ұйықтауды тоқтату туралы кеңестер

Бірге ұйықтаудың оң және теріс жақтары бар екені анық. Егер сіз бірге ұйықтау жолын жалғастыруға 100% ыңғайлы ата-ана болсаңыз, бұл өте жақсы! Бірақ егер сіз өзіңізді және балаңызды бірге ұйықтаудың күн тәртібінен баяу ажыратқыңыз келетін ата-ана болсаңыз, онда нәрестеңізбен бірге ұйықтауды тоқтату туралы осы кеңестерді тыңдаңыз.

Неліктен сіз балаңызбен бірге ұйықтай бастадыңыз? Бұл мәселені қалай шешетініңіз нәрестеңізбен қалай және неліктен бірге ұйықтайтыныңызға байланысты. Дегенмен, сіздің жағдайыңызға қарамастан жағдай, тиімді өзгерту үшін қосымша құрамдас бөліктер бар.

Сізде түнгі режимнің тұрақты болуы керек

Сіздің балаңыз күн сайын сіздің төсегіңізде ұйықтай ма, жоқ па? Балаңыз түні бойы қасыңызда ұйықтаған кезде, сіздің балаңыз қарсылық танытса немесе сіз бұл сезімді сағынсаңыз, сіз жаңа ұйқы режимін орнатуды бұзасыз. Ішінде сақта үзік-үзік күшейтудің күшті екенін есте сақтаңыз жағымсыз мінез-құлықты ынталандыру механизмі. Йельдегі педиатриялық ұйқы орталығының директоры Крейг Канапаридің айтуынша, отбасылардың баласын төсектен шығара алмауының бірінші себебі - олардың сәйкес келмеуі.

Ұйқы уақытының жоспарын жасаңыз

Жүйелілік палубада барлық қолды қажет етеді. Барлық қамқоршылар бұл жаңа жоспардың неден тұратынын білуі керек. Бала бүгін түнде сізбен төсек бөліспейді деп шешсеңіз, серіктесіңіз бұл шешімді білетініне көз жеткізіңіз. Балаңыздың күндіз қайда ұйықтайтынын серіктесіңізбен талқылаңыз, сонда сіз түнде осы шешімді қабылдауға дайын боласыз.

«Шығу күнін» келісу

Бірлескен ұйықтау тәртібін өзгертуді бастау үшін белгілі бір күнді таңдаңыз.

Жалғыз ұйықтауды қызықты етіңіз

Қалыпты тәртіпте кез келген өзгерістерге тап болған кез келген адам үшін қорқыныш сезімі мүлдем қалыпты. Бірақ бірге ұйықтау тұрғысынан кейбір балалар түнді өз жатын бөлмесінде ата-аналарынсыз жалғыз өткізуге сенімсіз болуы мүмкін. Бұл қорқынышты жағдайды жеңілдету үшін балаңызды жаңа пижама жиынтығын немесе көңілді төсек жиынтығын таңдауға алыңыз. Өтпелі нысан ретінде пайдалану үшін жаңа тұлыпты таңдаңыз.

Бұл жаңа тәжірибені балаңызбен бірге көріңіз

Жалғыз ұйқы режимінің басталуы балада да, оның отбасында да кездеседі. Балаңыз бейтаныс жерде өздігінен ұйықтай бастайды деп күтуге болмайды, сондықтан бұл жаңа жағдайды жеңілдету маңызды. Крейг Канапари сіздің қатысуыңызды бастар алдында балаңызбен бір апта немесе одан да көп уақыт бойы оның бөлмесінде жүруді ұсынады.

Балаңызға өздігінен ұйықтап кетуіне көмектесіңіз

Сіздің балаңыз түнде белгілі бір уақытта оянуы керек, бірақ ата-анасының көмегінсіз ұйықтау үшін олар жұмыс істеуі керек. өздігінен ұйықтап кетеді. Кейбір ата-аналар баласын түн ортасында тексеріп, оны жұбатып, оны көтермей немесе төсекке апармай-ақ табысқа жетеді.

Сабыр бол

Сенімді болыңыз, бірге ұйықтау мәңгілікке созылмайды! Кез келген басқа мінез-құлық сияқты, дұрыс шаралар қабылданған кезде жалғыз ұйықтау автоматты түрде болады. Ақыр соңында, сіздің балаңыз болады ұйықтауды үйреніңіз өз бетімен және сіздің төсегіңіз қайтадан сіздікі болады.

Өтінемін, өзіңізді бір адам деп санамаңыз деп аталатын Егер сіз таңдасаңыз, «жаман ата-ана». бірге ұйықтау өмірінің кез келген кезеңінде балаңызбен бірге. Бұл мақала сізді балаларыңызға қандай да бір жолмен сәтсіздікке ұшырағаныңызды сездіруге арналмаған, өйткені сіз оларға түнде сізбен төсек бөлісуге рұқсат етесіз. Осы мақаладағы ақпаратты пайдалы және пайдалы деп таптыңыз деп үміттенемін. Төмендегі түсініктемелерде не ойлайтыныңызды бізге айтыңыз!

Қосымша оқу үшін…

талдауында екі жағдайды бақылау зерттеуі Ұлыбританияда МакГилл университетінің биостатисті Роберт Платт кенеттен болатын нәресте өлімі синдромы мен қауіпті жағдайлар болмаған кезде бірге ұйықтайтын нәрестелер арасындағы байланысты зерттеді. Бір тексеру 400 жалпы SIDS жағдайын және нәрестенің ата-анасының қауіп-қатерінсіз төсекпен бөліскен 24 жағдайды қамтыды. Басқа сараптамада 12 SIDS өлімінің 1,472-сі ғана болған. Соңғы тергеуде ата-ананың ішімдікке бейімділігі туралы кейбір деректер жоқ болды. Соған қарамастан, екі сараптама салыстырмалы қорытындыға келді. 3 айдан асқан сәбилер үшін басқа қауіптер болмаған жағдайда, төсек бөлісетін отбасылар арасында SIDS қаупінің жоғарылауы байқалған жоқ. Әзірге бұл сұрақты тек екі зерттеу қарастырды.

Платт 3 айдан кіші сәбилер арасында қауіп жоғарылауы мүмкін деп санайды. Ол одан әрі тәуекелдің жоғарылауы болса, бұл темекі шегу және алкогольді ішу сияқты басқа қауіп факторларымен салыстыруға келмейтінін түсіндіреді. Басқаша айтқанда, бұл жас тобындағы қауіптер темекі шегетін немесе сыра немесе екі ішкеннен кейін балаларымен бірге ұйықтауға шешім қабылдаған ата-аналарға қарағанда қауіпті емес. Тұтастай алғанда, екі зерттеу басқа қауіптер болмаған кезде төсек бөлісу SIDS қаупін шамамен үш есеге арттырады деп болжайды.

Кенеттен нәресте өлімі синдромының қауіп факторлары:

SIDS үшін қауіп факторларына мыналар жатады:

• Ата-аналар тез шаршайды, қатты ұйықтайды, алкогольді ішеді немесе сана деңгейіне әсер ететін дәрі-дәрмектерді қабылдайды.
• Ананың немесе нәрестенің ауруы: Жаңа туған нәрестемен бірге ұйықтамас бұрын, ең алдымен, өз денсаулығыңыз бен балаңыздың денсаулығына қамқорлық жасау керек. Терінің теріге тиюі микробтарды ана мен баланың арасында оңай таратады.
• Салмағы аз немесе шала туылған нәрестелер
• Дивандар және/немесе су төсеніштері
• Жұмсақ төсек-орын және жастықтар
• Артық жастықтар мен көрпе жамылғылары
• Бөлме температурасы
• Нәрестенің басын жабатын төсек-орын

Кенеттен нәресте өлімі синдромы және темекі шегу:

Темекі шегу кенеттен нәресте өлімі синдромының тағы бір маңызды қауіп факторы болып табылады. Темекі шекпейтін әріптестерімен салыстырғанда, егер аналары жүктілік кезінде темекі шегетін болса, нәрестелердің ЖИТС-тен өлу ықтималдығы 15 есе жоғары. 1998 жылы Денсаулық сақтау департаменті сауалнама жүргізді, онда әйелдердің тек 9%-ы жүктілік кезінде темекі шегу СПИД қаупін арттыратынын білетін. CESDI кенеттен күтпеген өлімнің нәресте кезіндегі (SUDI) зерттеулері өмірінің бірінші жылында қайтыс болған нәрестелердің темекі түтініне ұшырау ықтималдығы екі есе жоғары екенін көрсетті, бұл қауіп әсер ету сағаттарының санына қарай артады.

Кенеттен нәресте өлімі синдромы және алкоголь:

Төсек бөлудегі ең жиі кездесетін қауіп белгілі бір әлеуметтік топтар арасында әкелік алкогольді тұтыну болып табылады. Хелен Л. Болл: «Ең көп ішімдік ішетін, төсек-орын бөлісетін әкелер орта табысы бар, III және IV әлеуметтік-экономикалық сыныптар, 16-дан кейінгі білімі шамалы, серіктестері алғашқы сәбилерін емізетін» екенін анықтады. Халықтың осы бөлігінде емшек сүтімен қоректенетін сәбилердің саны артып келе жатқандықтан, нәресте күтімі тәжірибесіндегі бұл өзгерістердің кеңірек әсеріне назар аудару қажет.

«Ең көп ішімдік ішетін төсек бөлісетін әкелер орта табысы, III және IV әлеуметтік-экономикалық топтардағы, 16 жастан кейінгі білімі шамалы, серіктестері алғашқы сәбилерін емізетін әкелер болды.» Хелен Л. Болл

Американдық педиатрия академиясы: SIDS және ұйқыға байланысты басқа нәресте өлімі бойынша ұсыныстар

Американдық педиатрия академиясы - бұл 66,000 XNUMX маңызды педиатрлардың, педиатриялық терапевтік қосалқы мамандардың және педиатриялық хирургтардың бірлестігі. Олар міндеттеме алады бақыт, жаңа туған балалардың, жасөспірімдердің, жасөспірімдер мен ересектердің қауіпсіздігі мен гүлденуі.

«SIDS және басқа да ұйқыға байланысты нәресте өлімі: нәрестелердің қауіпсіз ұйықтау ортасы бойынша жаңартылған 2016 ұсыныстары» жаңа зерттеулерге негізделген және 2011 жылдан бері Академия саясатының бірінші жаңартуы болып табылады. 2016 жылы Американдық педиатрия академиясы (AAP) бұл мәлімдемемен төсек бөлісуге қарсылығын білдірді: «Одан 4 айдан кіші, қалыпты салмағы бар толыққанды нәрестелер үшін әрқашан аулақ болу керек».

«Оны 4 айдан кіші, қалыпты салмағы бар толыққанды нәрестеде әрқашан болдырмау керек.» Американдық педиатрия академиясы (APA)

Жаңадан қайта қаралған ұсынымдар жаңа туған нәрестелерді алғашқы алты айда және оңтайлы өмірінің бірінші жылында ата-анасының жатын бөлмесімен бөлісуге шақырады. Ата-аналар керек нәрестені қатты ұйықтатыңыз беті, мысалы, бесік немесе бесік төсемі бар бесік. Лори Фельдман-Винтер, мүше on SIDS бойынша жұмыс тобы: «Баланың тыныс алуына кедергі келтіретін немесе қызып кетуіне әкелетін жастықтар, жаймалар, көрпелер немесе басқа заттар болмауы керек». Нәрестелер 1 мен 4 айлық жас аралығындағы балаларда SIDS ауруына шалдығу қаупі жоғары болғанымен, жаңа дәлелдер жұмсақ төсек төсеніштері 4 айлық және одан асқан сәбилерге қауіп төндіретінін көрсетеді. Балаңыздың қауіпсіз демалу орнын қамтамасыз ету үшін жұмсақ төсек-орындардан, соның ішінде бесік бамперінен, көрпеден, жастықтан және жұмсақ ойыншықтардан аулақ болыңыз. Бесік жалаңаш болуы керек, ал нәресте арқасымен жатуы керек. Зерттеулер көрсеткендей, бөлмені ортақ пайдалану SIDS қаупін 50 пайызға дейін төмендетеді.

«Баланың тыныс алуына кедергі келтіретін немесе қызып кетуіне әкелетін жастықтар, жаймалар, көрпелер немесе басқа заттар болмауы керек.»- Лори Фельдман-Винтер

Дәрігерлер туғаннан кейін бірден теріге күтім жасаудың маңыздылығын ерекше атап өтеді. Егер ата-анасының біреуі немесе екеуі темекі шегетін болса, алкогольді немесе басқа да заңсыз есірткі заттарын қолданса, тері-тері байланысы шектелуі керек. Өйткені бұл нәрестенің денсаулығына, ақыр соңында, өміріне қауіп төндіруі мүмкін.

Емшек сүтімен емізу де SIDS-тен қорғаныс ретінде тағайындалады. Тамақтандырғаннан кейін, AAP қамқоршыларды нәрестені бөлек ұйықтайтын орынға, жақсырақ ата-анасының жатын бөлмесіндегі бесікке немесе бесікке ауыстыруға шақырады. Винтер былай деп түсіндіреді: «Егер сіз нәрестеңізді тамақтандырып жатсаңыз және ұйықтап қалуыңыз мүмкін деп ойласаңыз, баланы диван немесе жастықты орындық емес, төсегіңізде тамақтандырыңыз. Егер сіз ұйықтап қалсаңыз, оянған бойда баланы өз төсегіне апаруды ұмытпаңыз ».

«Егер сіз нәрестеңізді тамақтандырып жатсаңыз және ұйықтап қалуыңыз мүмкін деп ойласаңыз, диван немесе жастықты орындық емес, төсегіңізде балаңызды тамақтандырыңыз. Егер сіз ұйықтап қалсаңыз, оянған бойда баланы өз төсегіне апаруды ұмытпаңыз.» - Лори Фельдман-Винтер

Басқа ұсыныстарға мыналар кіреді:

• Ұйқы кезінде және ұйықтар алдында емізік ұсыныңыз.
• Қолданбаңыз үй мониторлар немесе коммерциялық құрылғылар, соның ішінде сыналар немесе позициялауыштар, SIDS қаупін азайту үшін сатылады.
• Нәрестелер барлық ұсынылған вакциналарды алуы керек.
• Дамуды жеңілдету үшін күнделікті қадағаланатын, ояу қарын уақыты ұсынылады.

Әдебиеттер тізімі

Американдық-педиатрия-академия-сид-ден-қорғау-жаңа-қауіпсіз-ұйқы-ұсынымдарды-жариялайды. (nd).

Канапари, C. (2015, 10 қараша). Бірлескен ұйықтауды қалай тоқтатуға болады. 24 жылдың 2018 шілдесінде https://drcraigcanapari.com/want-to-stop-cosleeping-heres-how/ сайтынан алынды.

Голдберг, WA және Келлер, MA (2007). Ата-ана мен нәрестенің бірге ұйықтауы: неге қызығушылық пен алаңдаушылық?.Нәресте және баланың дамуы, 16(4), 331-339.

Хейс, М.Дж., Фукумизу, М., Трозе, М., Саллинен, BA, & Gilles, AA (2007). Нәрестелік және ерте балалық шақтағы бірлескен ұйқыдағы әлеуметтік тәжірибе. Нәресте және бала дамуы, 16(4), 403-416. (оқу)

Балаңызбен ұйықтау дәрігерлер айтқандай қауіпті ме? (2018). Таңертеңгі шығарылым