ನಿಂದ ಫೋಟೋ ಕಿಪ್ಲಿಂಗರ್
ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಎಂಬ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸ್ಕೀಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಂದಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಲಾಭದ ವಿಮಾದಾರರು ಒದಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹಣದ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಆದರೆ ಸದಸ್ಯರು ತಮ್ಮ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಮಾತ್ರ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ತಜ್ಞರನ್ನು ನೋಡಲು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಅವರು ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಮೆಡಿಕೇರ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ, ವಿಕಲಾಂಗರಿಗೆ, ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ, ಅಮಿಯೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ಈ ಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ವೃದ್ಧರು ಖಾಸಗಿ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳ ಮೂಲಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಡ್ರಗ್ ಕವರೇಜ್, ದಂತ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪ್ರಯೋಜನ ಯೋಜನೆಗಳ ಕೆಲವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಾಗಿವೆ.
ಆದರೆ ಈ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿರುವಂತೆಯೇ, ಅದರೊಂದಿಗೆ ಬರುವ ಕೆಲವು ಅನಾನುಕೂಲತೆಗಳೂ ಇವೆ. ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ನಾವು ಕೆಲವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೇವೆ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಸಾಧಕ-ಬಾಧಕಗಳು ನೀವು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಯೋಜಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು.
ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಸಾಧಕ
- ಪಾಕೆಟ್ ಗರಿಷ್ಠ
ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ಪಾಕೆಟ್ ಇಲ್ಲ ಎಂಬುದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ನೀವು ಪ್ರಮುಖ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನೀವು ಜೇಬಿನಿಂದ ಹತ್ತಾರು ಡಾಲರ್ಗಳನ್ನು ಖರ್ಚು ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಔಟ್-ಆಫ್-ಪಾಕೆಟ್ ಗರಿಷ್ಠಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಭರಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಒಮ್ಮೆ ನೀವು ಈ ಮಿತಿಯನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ವರ್ಷದ ಉಳಿದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ ಮೆಡಿಕೇರ್-ಆವರಿಸಿದ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆಯಿಂದ ಪಾವತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯೋಜನೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.
ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಏನು ಮಾಡುತ್ತವೆ ಎಂಬುದರ ಕನಿಷ್ಠ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು.
- ವೈದ್ಯರು ಬರೆದ ಮದ್ದಿನ ಪಟ್ಟಿ
ಬಹುಪಾಲು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ನೀವು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ ಇದು ಒಳ್ಳೆಯ ಸುದ್ದಿಯಾಗಿರಬಹುದು.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೀವು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಿರುವ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ನೀವು ಬಯಸಬಹುದು, ಅವುಗಳು ನಿಮ್ಮ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.
ಪ್ರತಿ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಡ್ರಗ್ ಯೋಜನೆಗೆ ಒಂದು ಸೂತ್ರವಿದೆ. ಸೂತ್ರ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಹೋಲಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ. ಯೋಜನೆಯ ಸೂತ್ರವು ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆಯು ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾದಾಗ ನಿಮಗೆ ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ.
- ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರಲ್ಲಿ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಿ
ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಪ್ಪಂದದ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾದ ಆರೈಕೆ ಯೋಜನೆಗಳಾಗಿವೆ. ಆರೋಗ್ಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಸಂಸ್ಥೆ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಒಂದು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, HMO ಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಚಂದಾದಾರರು ತಮ್ಮ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸಂಘಟಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು (PCP) ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಥೆರಪಿ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾಳಜಿಯ ಸಮನ್ವಯವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿರಬಹುದು.
ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಯ ಕಾನ್ಸ್
- ಇದು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಸಪ್ಲಿಮೆಂಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ
ಮೆಡಿಕೇರ್ ಸಪ್ಲಿಮೆಂಟ್ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಳು, ಸಹಪಾವತಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಹವಿಮೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಔಟ್-ಆಫ್-ಪಾಕೆಟ್ ವೆಚ್ಚಗಳು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಸಪ್ಲಿಮೆಂಟ್ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳಿಂದ ಆವರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ನೀವು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನೀವು ಈ ಸಹಾಯವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.
ನೀವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿದರೆ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಸಪ್ಲಿಮೆಂಟ್ ವಿಮೆಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡಿ. ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರ ಭೇಟಿಗಳಿಗೆ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮರುಪಾವತಿಯನ್ನು ವಿಧಿಸುತ್ತವೆ. ಯೋಜನೆಯು ಈ ಭೇಟಿಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ನೀವು ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಹಣವನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು.
- ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಸೀಮಿತ ಆಯ್ಕೆ
ತಾತ್ವಿಕವಾಗಿ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಚಂದಾದಾರರು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯ ಅಥವಾ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಫೆಡರಲ್ ನಡೆಸುತ್ತಿರುವ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಅದೇ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳ ಪೂರೈಕೆದಾರ ಜಾಲಗಳು ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ಬಂಧಿತವಾಗಿರಬಹುದು.
ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನ ಹೊರಗೆ ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನೀವು ಬಳಸಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅವುಗಳು ನಿಮ್ಮ ಪಾಕೆಟ್‌ನಿಂದ ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲ್ಪಡುವುದಿಲ್ಲ.
- ನೆಟ್ವರ್ಕ್ಗಳು
ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು HMO ಗಳು ಮತ್ತು PPO ಗಳು ಇವೆ. ನೀವು ಬಳಸಬಹುದಾದ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಇತರ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಅನೇಕ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ಗಳು ಇರಬಹುದು.
ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಸ್ತುತ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೋಡುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ನೀವು ಬಯಸಿದರೆ, ಅವರನ್ನು ಕೇಳುವ ಮೂಲಕ ಅವರು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನ ಭಾಗವಾಗಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಿರಿ ಅಥವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ನೋಡಲು ಯೋಜನೆಯ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿ. ಕೆಲವು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಇತರರಿಗಿಂತ ಔಟ್-ಆಫ್-ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಬಳಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಒದಗಿಸುವವರ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.
