Острый стресс: причины, виды и последствия

Внезапная смерть близкого человека, известие о серьёзной болезни, насилие, авария, травмы, теракт или сообщение о теракте в средствах массовой информации, потеря работы и иные травмирующие события могут спровоцировать у человека реакцию острого стресса. Что такое острый стресс? Каковы его последствия? Какие виды острой реакции на стресс бывают? И, самое главное, как справиться с ситуацией и благополучно пережить острый стресс? Об этом мы подробно расскажем вам в нашей статье.

Острый стресс
Что такое острый стресс? Фото Adrian Infernus, Unsplash

Что такое острый стресс или острая реакция на стресс

Острый стресс – это мгновенная реакция на сложную, опасную ситуацию или результат длительной психоэмоциональной нагрузки. Ранние психологические реакции на травму описываются в десятой редакции Международной классификации болезней (МКБ-10,  World Health Organization, 1992) как «острая реакция на стресс» (ОРС), и в DSM-5 — как «острое стрессовое расстройство» (ОСР).

Таким образом, к острым стрессовым расстройствам в настоящее время относят острую стрессовую реакцию (длительностью до 2-х дней) и острое стрессовое расстройство (от 2-х дней и в среднем до 4-х недель). 

Острый стресс характеризуется проявлением у человека определённых реакций на ситуацию. Характерными признаками являются: 

  • галлюцинации;
  • нервная дрожь;
  • агрессия;
  • страх;
  • заторможенность.

Согласно DSM-5,  для удовлетворения диагностическим критериям острого стрессового расстройства пациенты должны были прямо или косвенно столкнуться с травматическим событием, а кроме того, должно присутствовать на протяжении периода от 3 дней до 1 месяц ≥ 9 из следующих признаков:

  • Периодически повторяющиеся, непроизвольные и навязчивые неприятные воспоминания о событии;
  • Периодические повторяющиеся неприятные сны о событии;
  • Диссоциативные реакции, при которых пациенты чувствуют, как будто травматическое событие вновь повторяется;
  • Интенсивный психологический или физиологический дискомфорт при напоминании о травматическом событии (например, в виде звуков, похожих на те, что пациент слышал во время события);
  • Стойкая неспособность испытывать положительные эмоции (например, счастье, удовлетворение, чувство любви);
  • Изменённое ощущение реальности (например, чувство ошеломления или замедления времени, измененное восприятие);
  • Неспособность вспомнить важную составную часть травматического события;
  • Попытки избежать мучительных воспоминаний, мыслей или чувств, связанных с этим событием;
  • Попытки избежать внешних напоминаний (людей, мест, разговоров, деятельности, предметов, ситуаций), связанных с событием;
  • Нарушение сна;
  • раздражительность или вспышки гнева;
  • гипербдительность;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • преувеличенную реакцию испуга. (Источник: справочник MSD)  

В результате острого стресса у человека нарушается равновесие в организме, ухудшается психическое и физическое состояние, возможно возникновение бреда. Бред может проявляется в ложных представлениях либо умозаключениях, переубедить в ошибочности выводов человека невозможно.

Из-за галлюцинаций человек воспринимает объекты, которые на самом деле на него не воздействуют (слышит голоса, ощущает запахи). Психоэмоциональное состояние человека в такой момент крайне неустойчиво — плач, истерика могут начинаться без малейшей причины, могут начать дрожать губы, возникает состояние подавленности, в течение нескольких часов может сохраняться нервная дрожь.  Речь человека меняется — становится неестественно быстрой, насыщенной эпитетами, эмоциональной. 

Когнитивный тест на депрессию
Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие этого расстройства. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.

Причины острого стресса

Итак, основными причинами острого стресса являются:

  • смерть или тяжёлая болезнь близкого человека;
  • насилие (избиение, изнасилование, нападение, ограбление);
  • несчастные случаи, серьёзные травмы;
  • попадание в ДТП или произошедшая на глазах авария;
  • теракты;
  • военные действия и пребывание в зоне вооружённого конфликта;
  • иные форс-мажорные обстоятельства (природные катаклизмы, увольнение с работы, исключение из школы или института, тяжёлый развод и т.п).

Главным фактором, вызывающим острый стресс или реакцию на острый стресс, является нарушение безопасности. Причинами развития состояния становятся внешние обстоятельства, которые провоцируют страх болезни, увечья, поражения, потери или смерти. Причём сталкиваются с этим явлением не только те люди, которые непосредственно участвуют в неприятных событиях, но и их родственники, близкие, друзья.

События, которые могут вызвать острый стресс или острую реакция на стресс, оценивают по определённым признакам:

  • насколько внезапно произошла ситуация;
  • готовность человека к встрече с трагическим или травмирующим событием;
  • страдания, вызванные трагическим или травмирующим событием, несчастным случаем;
  • неспособность психологически самостоятельно выйти из сложной ситуации. 

Чаще всего все эти факторы воздействуют на человека единовременно, и тем самым вызывают быстрое развитие стресса.

Немаловажную роль в возникновении и развитии острой реакции на стресс играют особенности самого человека: 

  • его адаптивные способности; 
  • особенности строения нервной системы
  • предрасположенность к аффективному и истеричному поведению.  

О том что это имеет немаловажное значение, свидетельствует тот факт, что острый стресс развивается не у всех людей, подвергшихся сильному стрессу.

Острая реакция на стресс: виды

Симптомами острой реакции на стресс становится некое состояние «оглушённости» человека с сужением поля сознания и со снижением внимания, неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы и дезориентировка. Это состояние может сопровождаться или дальнейшим уходом от окружающей ситуации (вплоть до диссоциативного ступора), или ажитацией и гиперактивностью (реакция бегства или фуга). 

Часто присутствует частичная или полная диссоциативная амнезия эпизода, вегетативные признаки панической тревоги (тахикардия, потение, покраснение). Обычно симптомы развиваются в течение минут после воздействия стрессового раздражители или события и исчезают в течение двух-трёх дней (иногда часов). 

Риск возникновения острой реакции на стресс увеличивается при физическом или психическом истощении, а также при наличии дополнительно угнетающих факторов (болезнь, возраст, социальное положение и пр). 

После утраты близких отмечается убеждённость в том, что погибшие на самом деле живы. Зачастую у человека возникает желание сбежать с места трагедии, или появляется поведение с чертами инфантильности (пуэрилизм), застывание у места трагедии и отказ его покинуть. 

Различают две формы реакций, которые при соприкосновении с опасностью возникают у участника неприятного события: 

  • Двигательная буря 
  • Мнимая смерть 

Эти реакции имеют ряд отличий. Рассмотрим их признаки более подробно: 

Реакция «Двигательная буря» характеризуется быстрыми физическими и психологическими реакциями, повышенной, зачастую неконтролируемой возбуждённостью. Человек теряет концентрацию, его движения становятся неконтролируемыми, нарушается внимание и речь. Пострадавший испытывает сильные эмоции. 

Основные проявления «Двигательной бури»

  • Страх, который провоцирует человека покинуть место происшествия или проявлять агрессию в отношении окружающих.
  • Дрожь — она проходит самостоятельно. Снимать её не рекомендуется, поскольку через эту реакцию организм избавляется от перенапряжения. Постепенно дрожь сменяется усталостью.
  • Слёзы — естественная реакция, она снимает психологическое напряжение, освобождая эмоции и облегчая состояние.
  • Агрессия — бывает чаще всего непроизвольной. Человек может злиться на себя или на окружающих, кричать, обвинять себя или кого-либо в случившемся.
  • Истерика. Истерика проявляется в демонстративном поведении, для которого характерны повышенный тон разговора, громкий плач, неестественные позы.
  • Искажение реальности, бред, галлюцинации. Эти проявления встречаются довольно редко.

В переживании ситуации нельзя человека оставлять одного. Требуется отвлечь его внимание. 

Реакция «Мнимая смерть», в противовес «Двигательной буре», проявляется в замедлении психических процессов. Человек уходит в себя, отдаляется от реальности, которая кажется ему в данный момент чем-то далёким и чуждым. Поведение очень спокойное, пострадавший не реагирует на происходящее, застывает в одной позе. Такое ощущение, что внутри у него пустота. Состояние мнимой смерти характеризуется следующими признаками:

  • неподвижность;
  • заторможенность в жестах и реакциях;
  • замедленная речь;
  • апатия, переходящая в депрессию;
  • бессилие.

Серьёзность ситуации заключается в том, что при наличии опасности человек может пострадать, так как не будет предпринимать никаких действий, чтобы уйти от источника опасности.

Острая реакция на стресс проходит несколько стадий развития, характеризующихся определёнными признаками. Длительность переживаний обычно составляет около четырёх недель, после чего наступает этап восстановления. В период переживаний человек жалуется на боли в сердце, проблемы с ЖКТ, часто плачет, его не отпускает внутреннее беспокойство, возникает нарушение сна. Стрессовое событие вызывает шок, в котором сложно адекватно оценить ситуацию. Организм пытается справиться со стрессом, работая на износ.

Примерно на 3-4 сутки происходит осознание события. В это время человек оценивает влияние события на собственную жизнь. Этот временной период сопровождается растерянностью и/или паникой, эмоциональное состояние ещё более ухудшается, у человека может начать развиваться депрессия. В это время важно не дать ему возможности навредить себе, начать употреблять вредные или запрещённые препараты (алкоголь, наркотики, и пр.) или наказать виновных, по его мнению, людей

По прошествии примерно 12-14 суток состояние человека немного стабилизируется, однако самочувствие остаётся плохим, человек испытывает слабость, жалуется на боли в теле. У человека появляется необходимость поделиться пережитым, обсудить ситуацию, пожаловаться, по немного восстанавливается способность к рациональной оценке событий.  Эта стадия называется – эмоциональное выгорание

Этап восстановления, который начинается спустя примерно четыре недели после травмирующих событий, характеризуется возвращением активных действий, появлением первых признаков адаптации. Наступление позитивных изменений очень важно.

Также нужно отметить, что воздействие психотравмирующего фактора может иметь различное течение и особенности. В зависимости от наличия отличительных черт острый стресс можно разделить на следующие виды:

  • депрессивный: проявляется постоянным подавленным настроением, безнадёжностью, чувством страха; 
  • тревожный: характеризуется тремором, учащенным сердцебиением, волнением, возбуждённым состоянием; 
  • эмоционально-смешанный: одновременное присутствие нескольких признаков, среди которых тревожная и депрессивная симптоматика; 
  • с нарушением поведенческого компонента: протекает с изменением поведения, нарушением общественных моральных норм; 
  • с нарушением в сфере учёбы или работы: сопровождается отсутствием интереса к обыденным занятиям, депрессивным и тревожным состоянием, исчезающим при смене рода деятельности.
Последствия острого стресса
Последствия острого стресса. Фото Daniel Manteiro, Unsplash

Чем опасен острый стресс: последствия

Последствия стресса в большинстве случаев выражаются в появлении острых или хронических заболеваний.  К их развитию приводит постоянное психоэмоциональное переживание травмирующей ситуации или развившийся посттравматический синдром. Особенно он характерен для людей, прошедших «горячие точки» и принимавших участие в военных действиях. Постоянное проживание травмирующих событий, которым характеризуется посттравматический синдром, приводит к постоянному возбуждению нервной системы и ненужной крайней мобилизации защитных сил организма, которые в конечном итоге истощаются, и нервное напряжение приводит к возникновению различных заболеваний. 

Практически все последствия стресса можно излечить, но делать это нужно вовремя, пока ситуация не стала критической. По мнению специалистов, расстройство адаптации полностью устраняется, не оставляя никаких осложнений. Скорость излечения, так же как величина острого стресса, зависит от возраста пострадавшего, его личностных характеристик, силы воли и иных индивидуальных особенностей.

Лечение острой реакции на стресс обычно производится в несколько этапов. 

Обычно применяется комплексный подход : психотерапия + медикаментозное лечение.  При проведении психотерапевтических сессий составляется индивидуальный план избавления от негативных переживаний. Основная задача психотерапии – изменить отношение человека к травмирующим событиям. Эффективность лечения и отсутствие осложнений зависят от характера личности и его силы воли.

Лекарственная терапия включает приём препаратов антидепрессантов, в среднем он продолжается 2-4 месяца. Дозировку и правила приёма препаратов устанавливает врач. Отмена препаратов производится постепенно.

Невозможно предотвратить проявление негативных факторов на нашей жизни и избежать стрессов, так же как потерь и прочих негативных факторов. Людям, пережившим трагические события, требуется помощь специалиста, и желательно, чтобы человек получил её как можно скорее. От этого зависят эффективность лечения и возможность получения осложнений в дальнейшем.

Как справится с острым стрессом? Можно ли победить острый стресс самостоятельно?

Большинство людей, страдающих расстройством адаптации, полностью излечиваются без каких-либо осложнений. В основном эта группа людей среднего возраста. Дети, подростки и пожилые чаще подвержены появлению осложнений в более хрупкой нервной системы и большей впечатлительности. Индивидуальные особенности человека играют важную роль в борьбе со стрессовыми состояниями. 

Если вы обладаете сильной волей, мало впечатлительны, вероятно, вы сможете самостоятельно преодолеть острый стресс, однако, нужно понимать, что подавленные эмоции могут всплыть через даже очень значительный промежуток времени. Также значительную опасность проживание острого стресса самостоятельно, без помощи специалистов, представляет неконтролируемое развитие различных фобий и тревожных состояний, которые человек зачастую сам не может отследить. 

Справиться с острым стрессом: практические советы
Справиться с острым стрессом: практические советы. Фото Andrei Lazarev, Uhsplah

Практические советы тем, кто пережил острый стресс  

Если вы пережили острый стресс, обязательно покажитесь специалисту — психологу, психотерапевту. Как уже говорилось выше, острый стресс может пройти сам, но чаще всего он переходит в хронический или посттравматическое расстройство. Так вот – для минимизации рисков перехода в хронические формы и нужно посетить специалиста. 

Постарайтесь, в ближайшем будущем, избегать ситуаций, которые могут так или иначе напомнить вам о причине стресса. До момента полного восстановления функций нервной системы это просто необходимо. Установите себе щадящий психологический и физиологический режим. Старайтесь больше гулять, спать и вообще отдыхать — это поможет вашей нервной системе восстановиться. 

Можете прибегнуть к помощи народной медицины: принимать успокоительные травяные отвары, тёплое подслащенное питье на ночь. Можно, в случае отсутствия у вас аллергических реакций, принимать ванны с травяными отварами и совмещать их с аромотерапией — с маслами лемонграсса, мяты, ванили, лаванды и пр. 

Всегда нужно помнить, что избежать стрессов невозможно, но минимизировать их воздействие на свой в организм – в ваших силах.