20 лет наблюдения: тренировка скорости обработки связана с более низким риском деменции
Пятинедельная программа когнитивной тренировки может быть связана с долгосрочными эффектами, которые сохраняются десятилетиями. В одном из самых продолжительных наблюдений в этой области исследователи отслеживали состояние пожилых участников в течение 20 лет после их участия в рандомизированном клиническом исследовании. Полученные данные свидетельствуют о том, что один конкретный вид тренировки мозга был связан с различиями в диагнозах деменции со временем. Эти результаты добавляют редкие долгосрочные данные в научную дискуссию о когнитивных тренировках и старении.
Примечание: данная статья предназначена для общего ознакомления и образовательных целей. Она содержит краткое изложение научного исследования, представленное доступным языком для широкой аудитории, и не является официальным научным пресс-релизом.
Новое исследование, опубликованное в журнале Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions (февраль 2026 года), изучило, была ли когнитивная тренировка, проведённая в позднем возрасте, связана с диагнозами деменции на протяжении 20-летнего периода.
Исследование было проведено Нормой Б. Коэ (Department of Medical Ethics and Health Policy, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania; National Bureau of Economic Research), Кэтрин Э. М. Миллер (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health), Чусюань Сун (University of Pennsylvania), Элизабет Таггерт (University of Pennsylvania), Олденом Л. Гроссом (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health), Ричардом Н. Джонсом (Warren Alpert Medical School, Brown University), Синтией Феликс (University of Pittsburgh Graduate School of Public Health), Мэрилин С. Альберт (Johns Hopkins School of Medicine), Джорджем У. Ребоком (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health), Майклом Марсиски (University of Florida), Карлен К. Болл (University of Alabama at Birmingham) и Шерри Л. Уиллис (University of Washington).
В исследовании были проанализированы долгосрочные результаты рандомизированного клинического испытания Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly (ACTIVE). Учёные изучали, были ли различные виды когнитивной тренировки связаны с последующими диагнозами болезни Альцгеймера и других связанных с ней деменций (ADRD).
Что исследовали учёные
Авторы стремились определить очень долгосрочное влияние когнитивной тренировки на риск болезни Альцгеймера и других связанных с ней деменций.
Первоначальное исследование ACTIVE началось в 1998–1999 годах и включило 2 802 человека в возрасте 65 лет и старше, проживавших самостоятельно в сообществе. Участники были случайным образом распределены в одну из трёх групп когнитивной тренировки или в контрольную группу, которая не получала тренировки.
Три вида вмешательства были направлены на:
- Память
- Логическое мышление
- Скорость обработки информации
В данном анализе исследователи изучили данные наблюдения продолжительностью до 20 лет, чтобы оценить связь между типом тренировки, дополнительными сессиями и диагностированной деменцией.
Как проводилось исследование
Участники в каждой тренировочной группе прошли до десяти занятий продолжительностью 60–75 минут в течение пяти–шести недель.
Каждое вмешательство имело свою направленность:
- Тренировка скорости обработки информации включала компьютерные упражнения на визуальный поиск. Участникам предлагалось распознавать визуальные детали за всё более короткое время, одновременно работая с усложняющейся информацией.
- Тренировка памяти была направлена на улучшение вербальной эпизодической памяти с помощью структурированного обучения и практики с использованием мнемонических стратегий.
- Тренировка логического мышления сосредотачивалась на решении задач, связанных с последовательными шаблонами и логическими цепочками.
Участники, которые завершили не менее восьми из десяти первоначальных занятий, могли получить дополнительные сессии-поддержки. Эти сессии проводились через 11 и 35 месяцев после начала исследования и включали до четырёх дополнительных занятий в каждый из этих периодов.
Для анализа 20-летнего наблюдения исследователи сопоставили данные участников с записями страховых обращений Medicare за период с 1999 по 2019 год. Из первоначальных 2 802 участников 2 021 соответствовали критериям включения в анализ на основе страховых данных.
Диагнозы деменции определялись с использованием алгоритма Chronic Conditions Warehouse (CCW) – стандартизированного метода Medicare, который выявляет хронические заболевания на основе диагностических кодов Международной классификации болезней.
Для анализа связи между типом тренировки и диагнозом деменции с течением времени исследователи применили модели пропорциональных рисков Кокса с учётом причины события (статистический метод, позволяющий оценить, как различные факторы связаны с моментом наступления события, например постановки диагноза). В анализе учитывались исходные демографические и медицинские характеристики участников.
В чём новизна данного исследования
По словам авторов, ранее ни одно вмешательство в области когнитивных тренировок не демонстрировало связь с диагнозами деменции в течение 20-летнего периода наблюдения.
Более ранние публикации по исследованию ACTIVE сообщали о когнитивных и функциональных результатах на протяжении до 10 лет. Новый анализ расширил период наблюдения до двух десятилетий и использовал данные страховых обращений Medicare для фиксации диагностированной деменции независимо от когнитивного тестирования, проводимого в рамках исследования.
Исследователи также оценили роль дополнительных сессий-поддержки, которые были частью исходного дизайна исследования, но ранее не анализировались в контексте 20-летних результатов по деменции.
Ключевые выводы исследования
За 20 лет почти половине участников контрольной группы – 239 из 491 человек (48,7%) – был поставлен диагноз болезни Альцгеймера или других связанных с ней деменций (ADRD).
Затем исследователи сравнили эту группу с участниками, получавшими различные виды когнитивной тренировки.
Что не показало различий
- Тренировка памяти не была связана со статистически значимой разницей в диагнозах деменции по сравнению с контрольной группой.
- Тренировка логического мышления также не была связана со статистически значимой разницей.
- Тренировка скорости обработки информации без дополнительных поддерживающих сессий также не показала статистически значимых различий.
Что показало различия
Участники группы тренировки скорости обработки информации, получившие дополнительные последующие занятия, продемонстрировали статистически значимо более низкий риск диагностированной ADRD по сравнению с контрольной группой.
Скорректированное отношение рисков для этой группы составило 0,75 (95% доверительный интервал: 0,59–0,95). Это означает, что в течение 20-летнего периода наблюдения частота диагностированной деменции у них была ниже по сравнению с участниками, не получавшими тренировку.
Если рассмотреть цифры подробнее:
- 105 из 264 участников (39,8%) в группе скорости обработки информации с дополнительными сессиями (то есть получивших дополнительные занятия по тренировке скорости обработки) получили диагноз деменции.
- 239 из 491 участников (48,7%) в контрольной группе получили диагноз деменции.
Среди всех трёх типов тренировок, протестированных в исследовании, только тренировка скорости обработки информации в сочетании с дополнительными сессиями показала статистически значимую разницу в диагнозах деменции за 20 лет наблюдения.
Почему профилактика деменции важна
Согласно публикации ScienceDaily, деменция представляет собой снижение мышления и памяти настолько выраженное, что оно мешает повседневной жизни и самостоятельности. По оценкам, в какой-то момент жизни она затронет 42% людей старше 55 лет и обходится США более чем в 600 миллиардов долларов ежегодно. Болезнь Альцгеймера составляет примерно от 60 до 80% случаев, сосудистая деменция – около 5–10%. К другим формам относятся деменция с тельцами Леви, лобно-височная деменция и смешанные типы.
«То, что тренировка скорости обработки информации с дополнительными сессиями была связана с более низким риском деменции спустя два десятилетия, впечатляет, поскольку это предполагает, что относительно скромное немедикаментозное вмешательство может иметь долгосрочные эффекты», — заявила Мэрилин Альберт, Ph.D., автор для корреспонденции данного исследования и директор Alzheimer’s Disease Research Center при Johns Hopkins Medicine, в комментарии, приведённом ScienceDaily. «Даже небольшая отсрочка начала деменции может существенно повлиять на общественное здравоохранение и помочь снизить растущие расходы на медицинскую помощь».
Альберт отметила, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять биологические механизмы, лежащие в основе этих результатов, а также выяснить, почему тренировки памяти и логического мышления не продемонстрировали аналогичных долгосрочных связей.
Выводы авторов
Авторы приходят к выводу, что когнитивная тренировка скорости обработки информации в сочетании с дополнительными сессиями была связана с более низким риском диагностированной болезни Альцгеймера и других связанных с ней деменций в течение 20-летнего периода наблюдения. Они отмечают, что эта связь наблюдалась только среди участников, прошедших одну или несколько дополнительных сессий.
Тренировка памяти и тренировка логического мышления не продемонстрировали статистически значимых различий в диагнозах ADRD по сравнению с контрольной группой. Тренировка скорости обработки информации без дополнительных сессий также не показала статистически значимой связи.
Авторы указывают на ряд ограничений. Диагнозы деменции определялись на основе страховых данных Medicare, а не клинической экспертизы, что могло повлиять на точность диагностики. Не все первоначальные участники были включены в анализ сопоставления с данными Medicare, что могло привести к смещению выборки. Кроме того, дополнительные сессии предлагались только тем участникам, которые завершили большую часть первоначальных занятий.
Исследователи подчёркивают, что необходимы дальнейшие исследования для лучшего понимания механизмов, которые могут объяснять выявленную связь, а также для уточнения причин, по которым другие виды когнитивной тренировки не продемонстрировали аналогичных долгосрочных результатов.
Заключение
Двадцатилетнее наблюдение в рамках рандомизированного клинического исследования ACTIVE предоставляет редкие долгосрочные данные о том, как различные формы когнитивной тренировки связаны с диагностированными случаями деменции. Среди трёх протестированных вмешательств только адаптивная тренировка скорости обработки информации в сочетании с дополнительными сессиями была связана со статистически значимо более низким риском диагностированной ADRD.
Эти результаты расширяют предыдущие выводы исследования ACTIVE, сопоставляя данные о когнитивной тренировке со страховыми записями Medicare за два десятилетия. Хотя полученные данные не устанавливают причинно-следственную связь, они дополняют текущие научные исследования, изучающие, как определённые виды когнитивной тренировки могут быть связаны с долгосрочными диагнозами деменции. Для уточнения лежащих в основе механизмов и подтверждения этих связей в других популяциях потребуются дальнейшие исследования.
Информация в этой статье предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является медицинской рекомендацией. По вопросам, связанным с лечением или здоровьем, проконсультируйтесь с профильным специалистом.
Ссылка
Coe NB, Miller KEM, Sun C, Taggert E, Gross AL, Jones RN, Felix C, Albert MS, Rebok GW, Marsiske M, Ball KK, Willis SL. Impact of cognitive training on claims-based diagnosed dementia over 20 years: evidence from the ACTIVE study. Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions. 2026;12:e70197. https://doi.org/10.1002/trc2.70197
