Что такое гештальт-терапия и когда обращаться к гештальт-терапевту?

Многим знакомо выражение: «не закрыт гештальт», однако далеко не все до конца понимают его значение. В психотерапии существуют различные направления и методики, и человеку, которому необходима профессиональная помощь, не всегда просто разобраться, к какому именно специалисту следует обратиться. В этой статье мы расскажем вам о том, что такое гештальт-терапия, какие методы она использует и когда следует обращаться к гештальт-терапевту.

что такое гештальт-терапия
Что такое гештальт-терапия? Фото Toa Heftiba, Unsplash

Что такое гештальт-терапия? Понятие и определение

Гештальт-терапия – это одно из направлений психотерапии. Термин «гештальт» обозначает «целостный образ». В основе метода лежит целостный подход к человеку, который объединяет его эмоциональное, телесное и интеллектуальное начала. Гештальт-терапия направлена на осознавание. Осознавать – это значит внимательно относиться к себе и к своим потребностям, слышать себя, понимать, что происходит с вами; брать на себя ответственность за свою жизнь. 

Основные принципы гештальт-терапии

Итак, на каких принципах основывается гештальт-терапия?

Принцип «сейчас» или «здесь и теперь». Принцип «сейчас», или концентрация на настоящем моменте. Он берет своё начало в традициях дзен-буддизма и ряде других восточных практик, которые были тщательно изучены Ф. Перлзом – основателем данного подхода. Суть данного принципа состоит в том, что в процессе сеанса терапевт часто обращается с просьбой определить, что пациент в настоящее время делает, чувствует, что с ним и вокруг него происходит в данную минуту. В случае появления в процессе работы материала, связанного с какими-либо важными аспектами личности, терапевтом предпринимаются усилия перенести этот материал в настоящее время.

К примеру, если пациент рассказывает о каких-то событиях прошлого, то его можно попросить перенести с помощью фантазии действие в настоящее и излагать события так, как если бы они происходили в данный момент. В таких случаях часто выявляется, как много людей избегают контакта со своим настоящим и склонны углубляться в воспоминания о прошлом и в фантазии о будущем.

Принцип «я и ты» отражает стремление к открытому и непосредственному контакту между людьми. Пациенты свои высказывания, касающиеся других, очень часто направляют не по адресу, выявляя тем самым свои опасения и нежелание говорить прямо и недвусмысленно.

Боязнь контакта, его избегание, поверхностная или искаженная коммуникация с окружающими поддерживают чувство изоляции и одиночества пациента. Поэтому в процессе сеанса терапевт побуждает участников предпринимать попытки к непосредственному контакту и общению, настаивая адресовать конкретные высказывания к конкретным лицам, которых они касаются уже в первой фазе работы. При этом организуются непосредственные ситуации, направленные на установление контакта между отдельными лицами посредством серии коротких вербальных и невербальных упражнений в парах и тройках.

Принцип субъективизации высказываний. Этот принцип связан с ответственностью и причастностью пациента к происходящему. Достаточно часто люди говорят о собственном теле, чувствах, мыслях и поведении с определенной дистанции, находясь как бы в стороне. Например: «Это мне мешает сделать карьеру», «Они давно меня беспокоят». Часто в такой ситуации терапевт использует предложение пациенту заменить форму высказывания на более объективную, например, «Я сам не могу это сделать», «Я сам мешаю себе решить эту проблему». То есть, искусственно создаётся конфликт пациента с существенными для него проблемами избегания ответственности за собственное решение, а в конечном итоге — за себя. Обращение внимания на форму высказывания может помочь пациенту рассматривать себя как субъекта, а не пассивного дистанцированного или отчужденного от себя объекта, с которым «делаются» или «происходят» разные, не относящиеся к нему вещи.

Непрерывность осознания. Осознание как основа терапевтической работы означает намеренную концентрацию на спонтанном потоке содержания переживаний, полный контроль за тем, что и каким образом происходит в данную минуту. Этот метод подводит индивида к собственному опыту и отказу от нескончаемых вербализаций, выяснений и интерпретаций ситуации. Осознанность чувств, телесных ощущений и наблюдений представляют собой наиболее определённую часть нашего познания, что создаёт основу для ориентации человека в своем внутреннем мире и в связях «Я» с окружением.

Использование осознания помогает перенести акцент с вопроса «почему» на вопрос «что» и «как» происходит. Поскольку каждое действие может иметь множество причин, то и выяснение всех этих причин уводит все дальше от понимания сущности самого действия.

Что такое гештальт-терапия и когда обращаться к гештальт-терапевту?
Эксперимент в гештальт-терапии. Фото Christina @ wocintechchat.com, Unsplash 

Что такое эксперимент в гештальт-терапии?

Гештальт-терапия базируется на концепции осознания. Главная ответственность психотерапевта — усиливать познание клиента здесь и сейчас,  на многих уровнях (физическом, эмоциональном, когнитивном, поведенческом и духовном). Это происходит в процессе эксперимента или работы в диалоге.

Осознанность и свобода в получении нового опыта есть важнейшие принципы и условия для осуществления эксперимента. Если терапевтическая сессия  проходит в режиме диалога, важно, чтобы клиенту были понятны границы эксперимента, в индивидуальной сессии или в группе. Это значит, что эксперимент должен иметь ясные границы начала и завершения.  Необходимо дать время клиенту на «постконтакт», то есть для интеграции опыта, полученного в эксперименте. Какие используются эксперименты?

  1. Незавершённые ситуации. В Гештальт-теории главный фокус направлен на достижение завершённости жизненных  событий,  будет ли это выражение чувств, завершение задач развития или различного рода регулирование ситуаций. Когда это слишком страшно, неприменимо или невозможно в реальной жизни, эксперименты создаются в терапевтической ситуации, где это становится возможным.  
  2.  Работа с горем. Горе — универсальный опыт всех людей. Горе — сложный процесс, оно вбирает в себя такие эмоции,  как любовь, злость, фрустрацию, страх, растерянность и одиночество.  Наличие этих невыраженных чувств, будут ли это позитивные или негативные чувства, препятствует истинному  существованию  человека «здесь и сейчас».  Поэтому процесс проживания очень важен. Один из способов достижения этого — когда человек в фантазии/диалоге выражает свои чувства к тому, кто ушёл.
  3. Диалог с пустым стулом. Эксперимент «пустой стул» — это встреча «лицом к лицу» на подушках или стульях двух конфликтующих частей себя (полярностей) или клиента и другого человека (других людей).
  4. Фантазия. Упражнение «Фантазия» широко используется для  исследования неведомого или для опробования нового поведения в безопасном окружении. Путешествия по телу, по местам, где никогда не был, разговоры с людьми, которых никогда не встречал — типичный пример экспериментов «фантазия». Фантазии также используются, когда человеку необходимо опробовать новое поведение в будущих ситуациях или лишь получить опыт возможности такого поведения.
  5. Работа со сном. Перлз в работе со сном предполагает рассматривать элементы сновидения как части «Я» человека. Эти части – те элементы личности, которые находятся в конфликте.     
  6. Межличностное столкновение. Эксперименты встреч «лицом к лицу» включают взаимодействие между терапевтом и клиентом, и взаимодействие между двумя членами группы. Эти эксперименты широко используются для того, чтобы попробовать новое поведение, получить честную обратную связь или для проверки реальности происходящего в группе.
  7. Работа с телом. Работа с телом в рамках гештальта является, по сути, глобальной философией Гештальт-терапии. В  этом подходе целое всегда больше суммы его частей. И это также верно и в отношении людей. Рассматривая разум и тело как целостное и не способное существовать одно без другого, мы обладаем более могущественным подходом к жизни, чем, когда лечим «разум» вне зависимости от «тела».

Отличия гештальт-подхода от психоанализа

  • В психоаналитической теории причиной того или иного поведения является бессознательная мотивация, проявляющаяся во взаимоотношениях, основанных на переносе. Путём анализа переноса ослабляется вытеснение, и бессознательное выходит на уровень осознавания. В гештальт-терапии пациент обучается полностью использовать свои внутренние и внешние каналы восприятия, чтобы иметь возможность нести за себя ответственность и поддерживать себя самому.
  • В гештальт-терапии идёт активное обращение к непосредственному опыту клиента. Вместо того, чтобы позволять тому выдавать свободные ассоциации, ожидая интерпретации терапевта и последующих изменений, пациент рассматривается в качестве соучастника процесса, которому предстоит научиться самоисцелению. Пациент «работает», а не выдаёт свободные ассоциации.
  • Гештальт-терапия – более краткосрочная форма терапии, чем психоанализ.
  • Психоанализ делает акцент на прошлом, а гештальт-терапия – на «здесь и сейчас».
Что такое гештальт-терапия и когда обращаться к гештальт-терапевту?
Техники гештальт-терапии. Фото Thought Catalog, Unsplash

Гештальт-терапия: техники

Наиболее известными являются следующие техники.

1. Диалог между частями собственной личности. Когда у пациента наблюдается фрагментация личности, психотерапевт предлагает эксперимент: провести диалог между значимыми фрагментами личности — между агрессивным и пассивным, «нападающим» и «защищающимся». Это может быть диалог и с собственным чувством (например, с тревогой, страхом), и с отдельными частями или органами собственного тела, и с воображаемым значимым для пациента человеком. Техника игры такова: напротив стула, который занимает пациент («горячий стул»), располагается пустой стул, на который «сажают» воображаемого «собеседника». Пациент поочередно меняет стулья, проигрывая диалог, пытаясь максимально отождествлять себя с различными частями своей личности.

2. Совершение кругов. Пациенту предлагается пройти по кругу и обратиться к каждому участнику с волнующим его вопросом, например, выяснить, как его оценивают другие, что о нем думают, или выразить собственные чувства по отношению к членам группам.

3. Незаконченное дело. Любой незавершённый гештальт есть незаконченное дело, требующее завершения. По существу, вся гештальт-терапия сводится к завершению незаконченных дел. У большинства людей есть немало неулаженных вопросов, связанных с их родственниками, родителями и т.п. Чаще всего, это невысказанные жалобы и претензии. Пациенту предлагается с помощью приёма пустого стула высказать свои чувства воображаемому собеседнику или обратиться непосредственно к тому участнику психотерапевтической группы, который имеет отношение к незаконченному делу.

4. Проективная игра. Когда пациент заявляет, что другой человек имеет некое чувство или черту характера, его просят проверить, не является ли это его проекцией. Пациенту предлагается «разыграть проекцию», т.е. примерить на самого себя это чувство или черту. Так, пациента, который заявляет: «Я испытываю к тебе жалость», просят разыграть роль человека, вызывающего жалость, подходя к каждому из участников группы и вступая с ним во взаимодействие. Постепенно входя в роль, человек раскрывает себя, при этом может произойти интеграция прежде отвергаемых сторон личности.

5. Выявление противоположного (реверсия). Явное поведение пациента часто носит характер защиты, скрывающей противоположные тенденции. Для осознания пациентом скрытых желаний и противоречивых потребностей ему предлагается разыграть роль, противоположную той, которую он демонстрирует в группе. Например, пациентке с манерами «душечки» предлагается разыграть роль агрессивной, высокомерной, задевающей других женщины. Такой прием позволяет достичь более полного соприкосновения с теми сторонами своей личности, которые прежде были скрыты.

6. Упражнения на воображение. Иллюстрируют процесс проекции и помогают участникам группы идентифицироваться с отвергаемыми аспектами личности. Среди таких упражнений наиболее популярна игра «Старый заброшенный магазин». Пациенту предлагают закрыть глаза, расслабиться, затем представить, что поздно ночью он проходит по маленькой улочке мимо старого, заброшенного магазина. Его окна грязные, но если заглянуть, можно заметить какой-то предмет. Пациенту предлагают тщательно его рассмотреть, а затем отойти от заброшенного магазина и описать предмет, обнаруженный за окном. Далее ему предлагается вообразить себя этим предметом и, говоря от первого лица, описать свои чувства, ответить на вопрос, почему он оставлен в магазине, на что похоже его существование в качестве этого предмета. Идентифицируясь с этими предметами, пациенты проецируют на них какие-то свои личностные проблемы.

Гештальт закрыт: что это означает?

Незавершенный гештальт – это действие, любое неоконченное событие, что-то, что завершилось не так, как предполагалось или хотелось. Все то, чему было получено начало, но так и не было логичного эмоционального завершения. Чем больше человек испытывает эмоций относительно подобных вещей, тем сложнее процесс завершения гештальта. И наоборот : если эмоционального отклика событие почти не вызывает, значит, гештальт закрыт, или почти закрыт. 

В гештальт-терапии есть несколько шагов для нейтрализации ощущения незавершенности:

Осознание истинных причин своей тревоги. Тут можно попробовать составить список дел, которые вы все никак не можете закончить. Далее нужно взять себя в руки, выделить какое-то время и завершить все проекты, задания и другое. Теперь гештальт закрыт. Но для профилактики не следует допускать перегрузки незаконченными делами или переживаниями. Другими словами, сначала нужно понять свои чувства, осознать то, что действительно важно, и почему. Больше о тревожности вы можете прочитать здесь.

Не стоит держать переживания в себе. Об этом можно кому-нибудь рассказать, пережить чувства, что поможет их потом отпустить.

Нужно провести «уборку» в своей жизни: избавиться от ненужного, закончить дела, убрать все «камни», которые мешают. Бывает так, что человек не очень понимает, что ему нужно закончить и что тревожит его. В таких случаях зачастую бывает так, что в прямом смысле нужна генеральная уборка своего дома, избавление от хлама и мусора, а также «чистка» своего окружения и упорядочивание своего режима. У любого такие большие и маленькие дела копятся на протяжении всей жизни. Чтобы сильно не затягивать с ними, желательно проводить «чистку» хотя бы пару раз в месяц.

Что такое гештальт-терапия и когда обращаться к гештальт-терапевту?
Когда обращаться к гештальт-терапевту? Фото Wonderlane, Unsplash

Когда и с какими проблемами следует обращаться к гештальт-терапевту? 

Проблема №1 — не пережитое горе.

Наша жизнь состоит из разных моментов, и не всегда они радостные и положительные. Бывают ситуации, когда случается большое горе, которое просто сбивает с ног. Для морального и физического восстановления нужен определённый отрезок времени. Многие люди стараются не выражать как-то сильно свои эмоции, в результате чего этот процесс может продолжаться годами. Человек длительное время находится в депрессивном состоянии, могут появиться и обостриться психосоматические заболевания, портятся отношения с людьми, становится трудно поддерживать контакты с внешним миром, пропадает энергия и интерес к жизни.

Проблема №2 — перемены.

Люди часто боятся что-то менять в своей жизни, особенно тогда, когда эти перемены кардинальные. Появляется чувство тревоги, страх перед чем-то новым, неизвестным. В подобных случаях, гештальт-терапевт не даёт советов, а помогает услышать себя, определиться, принять правильное решение.

Проблема №3 — родители-дети.

“Дети — это горькое разочарование: больше всего им нравится делать именно то, что больше всего не нравится родителям”, — говорила королева Виктория. Родители — это тоже чьи-то дети, поэтому проблема взаимоотношений родителей с детьми, наверное, вечна. Не всегда мамы и папы могут поставить себя на место своих детей и подумать, чтобы они делали в подобных ситуациях. Также, как и дети не всегда понимают, что родители желают им только добра и ориентируются уже на свои ошибки.

Проблема №4 — конфликты.

Это могут быть конфликты с близкими, друзьями, коллегами, незнакомыми людьми. Обиды, скрытые эмоции, незавершенные ситуации накапливаются в человеке и находят выход в самые неподходящие моменты. Цель гештальт-терапии в данном случае — осознать, что является раздражителем, и решить, как от этого избавится. Узнайте больше о том, как перестать обижаться на других людей.

Проблема №5 — Господи, как скучно мы живем!

Люди, у которых «всё хорошо», которых любят, которые имеют престижную работу, тоже обращаются к гештальт-терапевтам и жалуются на бессмыслие своей жизни, плохие мысли, тоску. Причина такого состояния — потеря гармонии в своём внутреннем мире, и помочь найти выход может только специалист.

Спасибо, что прочитали эту статью. Как всегда, будем рады вашим вопросам и комментариям.