Énurésie nocturne, pourquoi mon enfant fait-il encore pipi au lit ?

Votre enfant à plus de 5 ans et continu de faire pipi au lit ? L’énurésie nocturne (faire pipi au lit) est un problème que nous devons essayer de traiter au plus vite. Découvrez dans cet article quelles peuvent être les causes de l’énurésie nocturne. Devez-vous vous préoccuper ? Comment pouvez-vous l’aider ? En premier lieu il est essentiel d’identifier la cause du problème ! Dans cet article, nous vous aidons à découvrir les causes de l’énurésie nocturne.

Le réflexe de la miction est inné, normalement, les enfants ne sont pas conscients qu’ils peuvent le contrôler jusqu’à leurs 2 ou 3 ans. Cette tâche n’est pas toujours facile pour tous : entre 5 et 10% des consultations chez le pédiatre sont dues à des problèmes liés à l’énurésie nocturne et aux doutes des parents sur comment enseigner à leur enfant à contrôler leur envie de faire pipi.

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Énurésie : trouble qui se caractérise par des pipis incontrôlés

Qu’est-ce que l’Énurésie : incontinence urinaire

Énurésie nocturne est le terme utilisé pour se référer à l’incontinence pendant la nuit ou faire pipi au lit, à un âge auquel cela ne devrait plus se produire.

On parle de ce trouble depuis l’antiquité. Les premiers à identifier l’énurésie nocturne comme un problème médical furent les égyptiens vers 1550 avant J-C. Au fil du temps il y a eu beaucoup de traitements folkloriques pour éviter ce trouble, comme lever les pieds du lit, restreindre la prise de liquide, administrer des potions ou des herbes ou encore pratiquer la circoncision. Ces techniques avaient divers degrés de réussite, bénéficiant en grande partie des rémissions spontanées.

La rémission spontanée sans traitement est un facteur significatif de l’énurésie nocturne. Le taux de rémission spontanée est de 14% entre 5 et 9 ans et de 16% entre 10 et 19 ans. Seulement 1% des garçons de 18 ans sont énurétiques et pratiquement aucune fille.

Les problèmes de contrôle urinaire se diagnostiquent à partir de 4 ou 5 ans si l’enfant n’a jamais eu un contrôle adéquat de son urine. On dit qu’un enfant souffre d’incontinence urinaire ou d’énurésie quand il a au moins 2 mictions incontrôlées par mois et qu’il a entre 5 et 6 ans. Pour les plus grands, une miction incontrôlée par mois suffit pour diagnostiquer une énurésie.

Les estimations du nombre d’enfant avec des problèmes d’énurésie sont autour de 2.2% à 25%. Les petits garçons en souffrent plus que les petites filles

L’énurésie peut comprendre les fuites nocturnes, les fuites diurnes ou les deux. L’énurésie diurne qui n’est pas accompagnée d’énurésie nocturne est assez rare, mais environ 30% des enfants qui souffre d’énurésie nocturne souffre également d’énurésie diurne.

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Mouiller son lit est un trouble fonctionnel

Pour acquérir le contrôle de l’intestin et de la vessie, il est nécessaire que votre enfant ait le contrôle de ses réflexes sphinctériens, qui arrivent généralement entre les 9 et 12 mois de vie quand finit de se compléter le myélinisation (processus de recouvrement des axones des neurones) des trajets nerveux jusqu’à la partie inférieure du corps de votre enfant.

Il est important que votre enfant sache s’asseoir, marcher, comprendre des ordres verbaux, être capable d’imiter vos comportements et de contenir ses impulsions. Les enfants obtiennent leurs totales capacités physiques et psychologiques entre les 18 et 30 mois. Notre conseil : il est préférable d’attendre que votre enfant ait 2 ans pour commencer l’apprentissage du contrôle de la miction.

Actuellement, l’énurésie est une condition qui a différentes causes, qui opèrent chez chaque enfant avec un mécanisme de causalité pour lequel il se pourrait qu’il continu de mouiller son lit. Différentes études suggèrent que l’énurésie ou l’incontinence urinaire est principalement un trouble fonctionnel, et que seulement 10% des cas sont dus à des facteurs physiques.

Les causes de l’énurésie nocturne : pourquoi votre enfant fait-il pipi au lit ?

Différents problèmes physiques ou psychologiques peuvent être derrière ce trouble infantile.

Les causes de l’énurésie de type physique :

Comme dit précédemment une des causes qui peut provoquer que votre enfant ne contrôle pas son envie de faire pipi (qui finit par faire pipi dans sa culotte ou au lit) peut être une cause anatomique ou physique, qui échappe à son contrôle. Voici une liste des problèmes qui ont été identifiés comme pouvant être des facteurs déclencheurs de l’énurésie. Si votre enfant souffre de l’un d’eux, il est très important que vous l’emmeniez chez le pédiatre, qui pourra l’aider mieux que n’importe qui.

1. Obstruction et dysfonctionnement du tractus urogénital

Différents problèmes anatomiques et structurels du tractus urogénital peuvent être les causes d’énurésie, en incluant la faiblesse congénitale d’un muscle sphinctérien externe, une obstruction de l’urètre par des valvules ou un urètre anormalement court. Souvent, l’énurésie est accompagnée de mictions douloureuses ou un jet d’urine irrégulier. Il existe des traitements chirurgicaux afin de corriger ces altérations.

2. Infection du tractus urinaire

Un grand pourcentage d’enfants énurétiques, surtout les petites filles, souffrent d’infections du tractus urinaire. Les symptômes d’infections du tractus urinaire sont la fièvre, la douleur, les mictions fréquentes et douloureuses. Notre conseil est de faire attention que votre enfant ne soit pas trop entrain de traîner par terre, surtout quand il fait très chaud. Attention aussi au endroits humides. Changez ses serviettes plus souvent afin d’éviter ces infections. Celles-ci se soignent normalement bien avec des antibiotiques.

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Les causes de l’énurésie peuvent être physiques ou psychologiques

3.Troubles du Système Nerveux

Certaines altérations peuvent être aperçus avec un EEG (électroencéphalogramme) chez un petit pourcentage des enfants énurétiques. Les convulsions ou les épilepsies sont souvent accompagnées de mictions involontaires. Il est important de souligner qu’un tout petit nombre d’enfants énurétiques ont besoins de médicaments anti-convulsants.

4. Capacité Vésiculaire

Certaines investigations ont démontré que les enfants incontinents urinaire ont une vessie plus petite que la moyenne.

5. Troubles du sommeil

Des preuves anecdotiques suggèrent que les enfants qui souffre d’énurésie nocturne sont plus difficile à réveiller que les autres. Mais, il ne semble pas y avoir de lien vraiment clair entre l’énurésie nocturne et les stades du sommeil.

6. Hérédité

Les chercheurs ont découvert qu’il existe une haute incidence d’énurésie chez les parents d’enfants énurétiques. Environ 50% des enfants énurétiques ont des parents ou membres de la famille proche qui ont souffert d’énurésie eux-mêmes.

Causes de l’énurésie psychologiques :

1. Intelligence

Bien que l’énurésie soit plus fréquente chez les enfants qui souffrent de retard mental sévère, aucun autre lien entre l’intelligence et l’énurésie a été mis en évidence.

2. Altération émotionnelle

20% des enfants diagnostiqués d’une énurésie montre une altération émotionnelle comme une basse estime d’eux-mêmes, une insécurité affective ou de la dépression infantile. Vous trouverez plus d’informations sur cette dernière dans l’article comment détecter la dépression chez votre enfant.

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Anxiété, stress, peurs peuvent causer une énurésie nocturne chez votre enfant

3. Stress

Les situations de stress comme un déménagement, changement d’école ou que cela se passe mal à l’école pour votre enfant peuvent être déclencheurs d’énurésie. Après une longue période de contrôle urinaire, il se peut que votre enfant recommence à faire pipi au lit. Attention ! Quelque chose est surement entrain de sa passer.

4. L’anxiété

Mouiller son lit peut être un signal que quelque chose ne va pas. Si votre enfant est soumis à de fortes tensions ou si il doit faire face à un drame tel la mort d’un proche ou une séparation, il peut recommencer à faire pipi au lit. Notre conseil : essayez de parler avec lui et laissez-le vous expliquer ce qui le préoccupe, qu’est-ce qui provoque qu’il mouille à nouveau son lit.

Évidemment, il est important que vous lui fassiez savoir que cela restera entre vous et lui. Il est préférable de garder ce genre de choses dans le plus grand secret possible, afin de ne pas augmenter son anxiété. Dans les situations d’anxiété, les enfants sont plus facilement sujet à recommencer à perdre le contrôle de leurs mictions.

Il est très important que vous ayez une bonne communication avec votre enfant et que vous fassiez preuve de tact dans ce genre de situations.

5. Jalousie

Parfois, la perte involontaire du contrôle de la miction peut arriver suite à un besoin d’attention. Si on y ajoute l’arrivée dans la famille d’un bébé cette tendance augmentera encore. Ne vous en faites pas trop, c’est une conduite passagère. Mais il faut que vous parliez à votre enfant. Il se peut qu’il souhaite simplement que vous lui prêtiez un peu plus d’attention. Vous trouverez beaucoup d’information sur la jalousie infantile en cliquant sur ce lien.

 

Merci beaucoup de nous avoir lu, nous espérons que cet article vous aura plus et surtout qu’il vous aura été utile à comprendre l’énurésie et à faire face aux situations de pipi au lit chez vos enfants. N’hésitez pas à laisser vos commentaires pour partager vos expériences personnelles et vos questions sur le sujet plus bas, nous serons enchantés d’y répondre. 🙂

 

« Source : Noemi Vega Ruiz, psychologue clinique, spécialisée en neuropsychologie cognitive et en réhabilitation cognitive, en logopédie et en troubles du langage. Elle a travaillé autant avec des populations infantiles qu’avec des populations adultes et de personnes âgées. Elle adore le contact humain, la musique et est une grande passionnée d’investigations dans le domaine de la neuroscience. »

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